腰椎化膿性骨髓炎臨床診斷及治療方面的體會.pdf

1、目的:探究腰椎化膿性骨髓炎的臨床診斷及治療方法。
　　方法:本研究收錄我院自2012年6月-2016年6月收治的10例腰椎化膿性骨髓炎患者，分析腰椎化膿性骨髓炎的高危因素，記錄并分析住院治療期間C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)的變化趨勢，總結(jié)該疾病的診治經(jīng)驗。研究對象包括男患6例，女患4例。年齡范區(qū)間為38～83歲，平均年齡61歲。手術(shù)治療3例。保守治療患者7例，平均療程5～6周。對所有研究對象進(jìn)行隨

2、訪，隨訪時間為8～48個月，平均12個月。
　　結(jié)果:患者入院時進(jìn)行高危因素分析，其中糖尿病者有4例、泌尿感染者2例、近期腰部扭傷者1例。高齡且合并有高危因素的患者數(shù)占總例數(shù)的60％。入院后完善X光片、CT、MRI、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白細(xì)胞計數(shù)及病原微生物檢測。血CRP含量(9.3～368)mg/L，均值104.8 mg/L，其中有9例患者超過10mg/L。4例白細(xì)胞計數(shù)超過10.0×10^9/L。6例降鈣素原值超過0.05

3、ng/mL。2例血培養(yǎng)陽性，2例病理結(jié)果陽性。其中3例出現(xiàn)神經(jīng)學(xué)癥狀行手術(shù)治療。其余7例行保守治療。3例手術(shù)患者術(shù)后第1～2周CRP值由術(shù)前的11.8～223.0 mg/L、均值95.7 mg/L下降至術(shù)后的7.85～63.0 mg/L、均值26.4 mg/L。手術(shù)患者末次隨訪時2例患者痊愈，無復(fù)發(fā)，失訪1例。7例非手術(shù)患者中有6例患者CRP異常增高，其入院前CRP范圍16.0～368.0 mg/L，均值125.2 mg/L。保守治療5