FeNO測(cè)定與TSLP在咳嗽變異性哮喘的臨床意義.pdf

1、目的：實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)研究CVA患者FeNO與TSLP這兩個(gè)炎癥指標(biāo)之間的相關(guān)性，推測(cè)它們?cè)贑VA病理生理中的具體可能機(jī)制。
　　方法：選取2015年1月～2016年2月就診于包頭市中心醫(yī)院呼吸科門(mén)診及住院的病例。其中CVA患者67名，EB患者8名，健康體檢者（對(duì)照組）14名，用FeNO測(cè)試儀（尚沃醫(yī)療電子生產(chǎn)的Sunvon-P100呼氣分析儀）和酶聯(lián)免疫法吸附法（ELISA）對(duì)他們分別進(jìn)行FeNO及血清TSLP的含量測(cè)定；并相繼完善

2、肺功能、血清總IgE的測(cè)定。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析FeNO值、血清TSLP濃度與肺功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、CVA組、EB組及對(duì)照組在年齡、性別、體重、FEV1％FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CVA組和EB組在身高和FEV1%pred水平方面無(wú)差異，但與健康體檢者有差別。2、總體對(duì)比，F(xiàn)eNO在CVA、EB及健康對(duì)照組之間水平有差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（F=7.344,P=0.001）

3、。兩兩比較，CVA患者FeNO水平顯著高于健康組(P<0.0001)。EB組FeNO水平明顯高于對(duì)照組(P=0.006)。CVA患者和EB患者之間比較并無(wú)差異（P>0.05）。3、血清TSLP水平在CVA組、EB組及對(duì)照組的值分別為421.60±111.65、338.81±119.98、233.34±51.39。比較TSLP水平，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=19.250，P<0.0001）。兩兩比較，CVA組TSLP水平明顯高于EB組(P=0

4、.039)。EB組TSLP水平明顯高于對(duì)照組(P=0.027)。CVA組血清TSLP水平顯著高于健康對(duì)照組(P<0.0001)。4、血清總IgE濃度在CVA、EB及對(duì)照組三組中比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=1.601，P=0.208）。5、CVA組患者FeNO水平與TSLP值、年齡、身高、體重、FEV1%pred、FEV1/FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75有顯著相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與IgE指標(biāo)無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05)

5、)。6、將CVA組和FeNO水平顯著相關(guān)的的TSLP值、年齡、身高、體重、FEV1%pred、FEV1%FVC、MEF50、MEF75、MEF25-75九個(gè)因素進(jìn)行多元線性回歸分析，經(jīng)逐步法進(jìn)行自變量篩選，所得到的關(guān)于FeNO的回歸方程為：FeNO=-195.30+0.087TSPL+1.34身高，R2=0.084，F(xiàn)=4.042，P=0.022，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由方程可知TSPL值、身高和FeNO水平存在正相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：1

6、）無(wú)論是CVA還是EB患者血清TSLP與FeNO水平均較健康對(duì)照組高，說(shuō)明FeNO與血清TSLP水平均與氣道炎癥相關(guān)。2）CVA患者和EB患者的FENO水平均符合正態(tài)分布,但CVA組和EB組之間的FeNO值無(wú)顯著差別，揭示了單一的FeNO測(cè)定也許不能作為CVA與EB疾病的鑒別標(biāo)準(zhǔn)。3）CVA患者血清TSLP濃度較EB患者的明顯升高，提示血清TSLP水平參與了氣道炎癥的發(fā)生和發(fā)展，有助于慢性咳嗽患者中CVA或者EB的診斷。4）CVA組血清