益腎養(yǎng)血安胎方治療先兆流產(chǎn)臨床觀察及機(jī)理探討.pdf

1、目的：通過(guò)觀察可量化的客觀指標(biāo)并以經(jīng)典保胎藥物滋腎育胎丸為參照，評(píng)價(jià)武權(quán)生教授經(jīng)驗(yàn)方益腎養(yǎng)血安胎方對(duì)先兆流產(chǎn)治療的臨床療效，并與正常孕婦比較血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)變化情況，初步揭示該方治療先兆流產(chǎn)的作用機(jī)制，同時(shí)在孕11～13+6周對(duì)所有保胎成功胎兒行早孕期超聲篩查，通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)厚度、冠臀徑(CRL)長(zhǎng)短，判定有無(wú)鼻骨等，輔以超聲客觀數(shù)據(jù)明確胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育，多方面比較藥物療效，為未來(lái)該藥更好的臨

2、床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
　　方法：所有觀察對(duì)象于2013年12月至2014年8月就診于甘肅省婦幼保健院和甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診，依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取先兆流產(chǎn)患者70例，依隨機(jī)數(shù)字表法將門診就診患者分為治療組和對(duì)照組，同時(shí)選取正常早孕期產(chǎn)檢孕婦30例作為空白對(duì)照，所有孕婦至孕11～13+6周行早孕期超聲篩查。先兆流產(chǎn)治療組給予口服中藥益腎養(yǎng)血安胎方，先兆流產(chǎn)對(duì)照組予以口服滋腎育胎丸，連服14天，用藥前后復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素(

3、β-HCG)孕酮(P)并記錄，正常孕婦于就診當(dāng)日及兩周后復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)并記錄。三組胎兒保胎成功后由獲得英國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)早孕期超聲篩查資質(zhì)的醫(yī)生統(tǒng)一于孕11～13+6周行早孕期超聲檢查，測(cè)定胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)厚度及冠臀徑(CRL)，同時(shí)確認(rèn)胎兒有無(wú)鼻骨。比較組間血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、頸項(xiàng)透明層厚度(NT厚度)及冠臀徑(CRL)大小，完整記錄原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS20.

4、0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。
　　結(jié)果：三組孕婦在年齡、身高、體重、同期孕周方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明三組孕婦具有可比性。1.先兆流產(chǎn)患者治療組和對(duì)照組臨床療效總有效率比較分別為90％和93%，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在臨床癥狀緩解方面，兩藥各有優(yōu)勢(shì)，益腎養(yǎng)血安胎方與滋腎育胎丸相比治療差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.先兆流產(chǎn)兩組患者激素水平較治療前均有明顯上升，益腎養(yǎng)血安胎方與滋腎育胎丸相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)治療組與正常組患者相比，血清學(xué)

5、相關(guān)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.先兆流產(chǎn)兩組患者胎兒與正常妊娠胎兒相比胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、冠臀徑及有無(wú)鼻骨等相關(guān)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)通過(guò)胎兒早期超聲數(shù)據(jù)測(cè)量排除了因胎兒染色體異常而引起的先兆流產(chǎn)患者，更進(jìn)一步明確了保胎的針對(duì)性。說(shuō)明先兆流產(chǎn)患者經(jīng)益腎養(yǎng)血安胎方治療后與經(jīng)典保胎藥滋腎育胎丸相比，整體臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：益腎養(yǎng)血安胎方治療先兆流產(chǎn)，可明顯緩解患者臨床癥狀，同時(shí)顯著提升雌孕激素水平，用藥后胎兒生長(zhǎng)發(fā)育良