超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與小切口白內(nèi)障摘除術(shù)對角膜內(nèi)皮細(xì)胞影響的對比研究.pdf

1、目的：探討超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)和小切口白內(nèi)障摘除術(shù)對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量和其形態(tài)學(xué)（變異系數(shù)、六角形細(xì)胞比例）以及中央角膜厚度等變化的對比研究，分析兩者對于角膜內(nèi)皮細(xì)胞的安全性。
　　方法：分析2014年4月開始至2014年12月就診于我院的共200例白內(nèi)障患者，所有患者均至少接受6周的隨訪。本研究中的200例患者被隨機分為兩組，第一組患者100例，其中男性53例（53眼），女性47例（47眼），平均年齡66.7±5.6歲，所有患

2、者接受超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)；第二組100例，其中男性55例（55眼），女性45例（45眼），平均年齡68.1±4.7歲，這些患者將接受小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。對比兩組患者術(shù)后視力、中央角膜厚度、內(nèi)皮細(xì)胞密度、變異系數(shù)及六角形細(xì)胞比例變化情況。
　　結(jié)果：1，兩組患者經(jīng)手術(shù)后術(shù)后1周及6周視力均較術(shù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），術(shù)后1周及術(shù)后6周視力變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。各時期兩組間患者視力變化對比，差異無統(tǒng)計

3、學(xué)意義（P>0.05）。
　　2，與術(shù)前數(shù)據(jù)相比，超聲乳化術(shù)組手法和小切口白內(nèi)障手術(shù)組患者術(shù)后1周中央角膜厚度較術(shù)前增加。而在術(shù)后第6周，超聲乳化組患者與小切口白內(nèi)障手術(shù)組患者中央角膜厚度基本恢復(fù)至術(shù)前水平。兩組患者術(shù)后1周與術(shù)前中央角膜厚度對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，術(shù)后6周較術(shù)前對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)前、術(shù)后6周兩組間對比CCT變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后1周，小切口組患者CCT變化較

4、超聲乳化組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3，超聲乳化組患者術(shù)前內(nèi)皮細(xì)胞密度2553.25±46.60個/mm2，術(shù)后1周2341.35±58.59個/mm2，術(shù)后6周2334.95±57.76個/mm2，術(shù)后1周、術(shù)后6周與術(shù)前對比內(nèi)皮細(xì)胞密度變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。小切口組患者術(shù)前內(nèi)皮細(xì)胞密度為2561.00±46.80個/mm2，術(shù)后1周2345.15±73.79個/mm2，術(shù)后6周為2339.25±5

5、1.56個/mm2，術(shù)后1周、術(shù)后6周與術(shù)前對比內(nèi)皮細(xì)胞密度變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。兩組患者術(shù)后1周與術(shù)后6周ECD變化對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)前、術(shù)后各時期，兩組患者間內(nèi)皮細(xì)胞密度對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。超聲乳化組患者，術(shù)后1周較術(shù)前內(nèi)皮細(xì)胞密度減少211.90±61.30個/mm2，術(shù)后6周較術(shù)前減少214.65±65.43個/mm2。小切口組患者，術(shù)后1周較術(shù)前ECD減少215.85

6、±77.76個/mm2，術(shù)后6周較術(shù)前減少221.05±85.74個/mm2。兩組間術(shù)后1周、術(shù)后6周間細(xì)胞丟失對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　4，兩組患者件各時期角膜內(nèi)皮細(xì)胞面積變異系數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　5，兩組患者間對比，各時期六角形細(xì)胞比例變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1，超聲乳化與小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)對比，兩組患者術(shù)后視力變化無顯著差異。
　　2，兩