IL-27和IL-18Rα基因多態(tài)性與結核病易感性的關系.pdf

1、目的：回顧性分析重慶地區(qū)結核病患者的臨床資料及輔助檢查結果；研究IL-27（-964A/G和2905T/G）和IL-18Rα（-69C/T和-638C/T）基因單核苷酸多態(tài)性（SNP）在重慶漢族人群中的分布及其與結核病易感性的關系；揭示其在重慶漢族人群結核病易感性方面的影響。 方法：選取重慶地區(qū)確診的漢族結核病患者385例，對其臨床資料和輔助檢查結果進行回顧性分析研究；應用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性（PCR-RFLP）和

2、序列特異性引物.聚合酶聯(lián)反應（PCR-SSP）方法分析重慶地區(qū)漢族人群IL-27（-964A/G和2905T/G）（385例結核患者和391名健康對照）和IL-18Rα鏈（-69C/T和-638C/T）基因多態(tài)性（427例結核患者和469名健康對照）的分布頻率，并統(tǒng)計分析其基因多態(tài)性與重慶漢族人群結核病易感性的關系。 結果： 1、重慶地區(qū)成人結核病類型與兒童結核病類型有明顯不同，兒童以原發(fā)型肺結核和肺外結核最多見，成人以

3、繼發(fā)型肺結核為主；兒童結核性腦膜炎發(fā)病率明顯高于成人（X2=61.446，P=0.001）。未接種卡介苗兒童的結腦發(fā)病率明顯高于接種卡介苗的兒童（X2=4.264，P=0.039）。有結核接觸史患者的結腦發(fā)病率高于無結核接觸史患者（X2=4.538，P=0.033）。 2、IL-27基因-964A/G多態(tài)性：IL-27基因-964位AA基因型在各結核患者組（兒童結核、成人結核、總結核）的分布頻率均顯著高于各健康對照組（均P<0.

4、05），-964位AA基因型在結核桿菌陽性患者組的頻率亦高于結核桿菌陰性患者組（X2=7.152，P=0.03）；-964AG和-964GG基因型在各結核組的頻率與各健康對照比較均無顯著差異（均P>0.05）。各結核組中等位基因A分布頻率均顯著高于各健康對照組（均P<0.05）。 3、IL-27基因2905T/G多態(tài)性：IL-27基因2905位點的TT、TG、GG各基因型頻率在各結核病人組（兒童結核、成人結核、總結核）與各正常對

5、照組間分布無明顯差異（均P>0.05）；2905位點T、G等位基因的分布頻率在結核組與各正常對照組比較無顯著差異（P>0.05）。 4、IL-18Rα基因-69C/T多態(tài)性：各結核患者組（兒童結核、成人結核、總結核）的IL-18Rα-69位CC基因型頻率顯著低于各健康對照組（均P<0.05），兒童結核組和總結核組的TT基因型頻率分別高于其健康對照組；各結核組中等位基因T頻率均顯著高于各健康對照組（均P<0.05）；-69位點等位

6、基因T在結腦患者的頻率顯著高于其他結核患者（X2=4.064，P=0.044）。 5、IL-18Rα基因-638C/T多態(tài)性：各結核患者組（兒童結核、成人結核、總結核）的IL-18Rα-638位CC、CT、TT基因型和等位基因C、T的分布頻率與各健康對照組比較均無顯著差異（均P>0.05）。 結論： 1、成人與兒童結核病類型不同，兒童更易患結核性腦膜炎，預防結核病尤其結核性腦膜炎的重要方法是避免接觸結核患者和成功

7、接種卡介苗。 2、IL-27基因-964A/G多態(tài)性與重慶漢族人結核病易感性有關，等位基因A可能是結核病的易感基因，攜帶等位基因A患者更易排出結核桿菌；等位基因G可能有阻止結核桿菌感染的作用。IL-27基因2905T/G多態(tài)性與重慶漢族人結核病易感性無關。 3、IL-18Rα基因-69C/T多態(tài)性與重慶漢族人結核病易感性有關，等位基因T可能是結核病的易感基因，攜帶等位基因T患者更易患結核性腦膜炎；等位基因C可能有阻止結核