清熱止帶湯濕熱體質(zhì)型復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 探討濕熱體質(zhì)型復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(recurrentvulvovagihalcandidiasis,RWC)經(jīng)中藥口服(清熱止帶湯)、陰道擦洗、置藥(凱妮汀陰道片)以及健康教育等方式治療的有效性以及復(fù)發(fā)率。
　　 資料與方法:
　　 收集我院婦科門(mén)診確診為濕熱體質(zhì)型復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的患者60例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)象按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例。治療過(guò)程分為強(qiáng)化治療和

2、鞏固治療兩個(gè)階段。具體方法如下,強(qiáng)化治療階段:治療組,配合中藥口服,予陰道擦洗、凱妮汀陰道片陰道置藥等方式治療;對(duì)照組,只予陰道擦洗、凱妮汀陰道片陰道置藥等治療。強(qiáng)化治療結(jié)束后停藥3天,查陰道分泌物,真菌轉(zhuǎn)陰者進(jìn)入鞏固治療階段,即每個(gè)月月經(jīng)干凈后第3天開(kāi)始用藥,鞏固治療為期3個(gè)月。未轉(zhuǎn)陰者不再按上述方法治療,并計(jì)為無(wú)效。在治療期間兩組患者均給予健康教育。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、體征、陰道分泌物檢查以及體質(zhì)等的變化以及追蹤隨訪期間

3、復(fù)發(fā)情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的有效方法。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療前兩組研究對(duì)象在年齡、病程、體質(zhì)原始分?jǐn)?shù)等方面進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 2.強(qiáng)化治療后,兩組各出現(xiàn)1例無(wú)效(真菌未轉(zhuǎn)陰),其余58例患者進(jìn)入鞏固治療階段。
　　 3.治療有效率的比較:全部療程結(jié)束后,治療組與對(duì)照組兩組總有效率相當(dāng),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　

4、　 4.治療組治療前后體質(zhì)分?jǐn)?shù)比較有顯著差異(P＜0.05),對(duì)照組治療前后體質(zhì)分?jǐn)?shù)比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　 5.復(fù)發(fā)率的比較:兩組全部療程結(jié)束后1個(gè)月對(duì)照組復(fù)發(fā)1例,治療組無(wú)復(fù)發(fā),兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(P＞O.05);結(jié)束后2個(gè)月治療組復(fù)發(fā)1例,對(duì)照組復(fù)發(fā)1例,兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(P＞0.05);結(jié)束后3個(gè)月治療組復(fù)發(fā)1例,對(duì)照組復(fù)發(fā)5例,復(fù)發(fā)率比較有顯著差異(P＜0.05),表明治療組復(fù)發(fā)率低于

5、對(duì)照組。
　　 結(jié)論:
　　 復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的治療,目前多采用綜合治療的方法,強(qiáng)調(diào)在抗真菌治療的同時(shí),注意恢復(fù)患者的陰道微環(huán)境及提高機(jī)體免疫力。本研究通過(guò)中藥口服、陰道擦洗、凱妮汀陰道片陰道置藥以及健康教育等方式,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色,有效改善RVVC患者的癥狀、體征,降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率,臨床療效滿意,提高患者生活質(zhì)量,并且能在一定程度上改善患者的體質(zhì)狀態(tài),對(duì)于臨床應(yīng)用有參考價(jià)值。因樣本數(shù)量少,觀察時(shí)間短,其結(jié)