股骨中下段骨折術(shù)后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素分析.pdf

1、目的:探討股骨中下段骨折術(shù)后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素,為臨床醫(yī)生進(jìn)一步改善股骨中下段骨折的處理方法、降低伸膝裝置粘連并發(fā)癥的發(fā)生提供參考。
　　 方法:收集南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科(2007.01～2010.01)收治的股骨中下段骨折內(nèi)固定手術(shù)的病人資料(包括治療信息和隨訪信息),以及外院術(shù)后確診為伸膝裝置粘連的病人資料,共90例。統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)入路、內(nèi)固定方法、骨折復(fù)位情況、術(shù)后石膏外固定時(shí)間、中藥熏洗、功能鍛煉、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素,

2、先行單因素分析,采用X2檢驗(yàn)或校正的X2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),再將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素行Logistic回歸分析,以P＜0.05為差異顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。
　　 結(jié)果:本組共90例,本院78例,外院術(shù)后12例,所有病例均獲隨訪,平均隨訪時(shí)間18.7個(gè)月。單因素分析結(jié)果:手術(shù)入路、內(nèi)固定方法、骨折復(fù)位情況、術(shù)后石膏外固定時(shí)間、中藥熏洗、功能鍛煉對(duì)骨折術(shù)后伸膝裝置粘連的影

3、響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);手術(shù)時(shí)機(jī)則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果示:手術(shù)入路、內(nèi)固定方法、石膏外固定時(shí)間、功能鍛煉是影響股骨中下段骨折術(shù)后伸膝裝置粘連的獨(dú)立因素(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:(1)手術(shù)入路、內(nèi)固定方法、骨折復(fù)位情況、術(shù)后石膏外固定時(shí)間、功能鍛煉、中藥熏洗是影響股骨中下段骨折術(shù)后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素,其中手術(shù)入路、內(nèi)固定方法、術(shù)后石膏外固定時(shí)間、功能鍛煉是影響股骨中