正常高值血壓及其合并的傳統(tǒng)危險因素與同型半胱氨酸的關系研究.pdf

1、目的：探討同型半胱氨酸(Hcy)與正常高值血壓(高血壓前期)及其合并的傳統(tǒng)危險因素之間的關系,以利于早期干預血壓進展和靶器官損害。
　　 方法：隨機選取我院體檢中心正常高值血壓者300例為研究組；選擇107例同期健康體檢血壓正常者為對照組。計算體重指數(shù)(BMI)，測定空腹血糖(FPG)、血清總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血紅蛋白(Hb)、尿酸(UA)和H

2、cy(酶法),并做比較和相關性分析。將正常高值血壓組先后分組兩次,比較組分別為正常高值血壓合并高血糖組和正常高值血壓合并代謝綜合征組,并做組內(nèi)比較?最后，將正常高值血壓組和正常血壓組合并,采用線性回歸分析考察Hcy及多危險因素對血壓的影響。
　　 結(jié)果：正常高值血壓組血清Hcy 顯著高于對照組[(18.03±11.13)μmol/L 比(13.21±5.81)μmol/L](P=0.000),而且正常高值血壓組發(fā)生高同型半胱氨酸

3、血癥的例數(shù)也明顯高于正常血壓組(45％比22％,P=0.000)。Hcy與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、BMI、TG、UA、Hb呈正相關,與HDL-C呈負相關,與年齡、FPG、CHO、LDL-C 無關聯(lián),且存在性別差異(男>女)。正常高值血壓組組內(nèi)比較Hcy差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。Hcy與血壓的簡單線性回歸分析示Hcy對因變量收縮壓有影響（F=22.591, P=0.000, R2=0.053），且Hcy對因變量舒張壓有

4、影響（F=40.516, P=0.000, R2=0.091）。多重回歸分析示Hcy對因變量收縮壓的影響最大（F=16.915, P=0.000, 標準偏回歸系數(shù)=0.235），其次是年齡（F=16.915,P=0.000, 標準偏回歸系數(shù)=0.137），Hcy對因變量舒張壓的影響最大（F=21.096, P=0.000,標準偏回歸系數(shù)=0.274），其次是BMI和TG（標準偏回歸系數(shù)分別為0.138、0.116）。
　　 結(jié)論

5、：
　　 (1)正常高值血壓者Hcy水平高于正常血壓者,且Hcy與血壓正相關而與傳統(tǒng)危險因素無明確相關,是正常高值血壓的獨立危險因素。檢測Hcy 有利于早期干預血壓進展和靶器官損害?
　　 (2)正常高值血壓合并較多傳統(tǒng)危險因素時,Hcy 并不增加,Hcy與進一步增加的心血管危險無直接相關。
　　 (3)Hcy 同尿酸、甘油三酯、BMI、HDL-C 存在一定的相關性,且男性高于女性,其可能存在伴隨關系。