2009年山西省暗娼人群艾滋病哨點監(jiān)測分析.pdf

1、目的
　　 ①了解山西省暗娼人群的社會人口學、吸毒和商業(yè)性行為、性病感染狀況等特征。
　　 ②了解暗娼人群的HIV、梅毒和HCV感染現(xiàn)狀。
　　 ③為控制暗娼人群中艾滋病的流行、針對性采取防控措施提供科學依據(jù)。
　　 對象與方法
　　 ①通過繪制場所分布圖、抽取調(diào)查場所、抽取監(jiān)測人群三步抽樣法,確定14個暗娼人群艾滋病監(jiān)測哨點,每個哨點調(diào)查樣本量400人。
　　 ②邊訪談邊進行調(diào)查,采用中

2、國疾病預防控制中心提供的統(tǒng)一的調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括暗娼的社會人口學、性行為和吸毒行為及艾滋病防治有關信息等。
　　 采集調(diào)查對象血清5513份,檢測HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體。
　　 ③監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入艾滋病哨點監(jiān)測網(wǎng)絡服務器和客戶端軟件,建立Excel2003數(shù)據(jù)庫,SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。
　　 暗娼人口學特征、艾滋病相關知識知曉情況和接受預防服務的情況、性行為和吸毒行為特征、HIV、梅毒和HCV

3、感染狀況等采用描述性分析；中高檔場所和低檔場所比較采用卡方檢驗。
　　 結果：
　　 ①2009年調(diào)查暗娼5514人,中高檔場所和低檔場所各占88.63％和11.37％。暗娼主要集中在青年人群,年齡中位數(shù)為24歲,20～29歲者占58.36％,中高檔場所和低檔場所年齡構成無顯著性差異(P=0.583)。暗娼以未婚居多(54.06％),兩種場所的婚姻狀況構成有顯著性差異(P=0.002),中高檔場所中未婚的較多,低檔場所中

4、再婚者比例相對較多。暗娼戶籍為本省較多(50.71％),兩種場所暗娼戶籍所在地差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001),中高檔場所外省的較多,低檔場所則本省的較多。暗娼漢族為主(92.22％),兩種場所民族構成不同(P<0.001)。文化程度以初中最多(62.88％),兩種場所的文化程度構成有統(tǒng)計學差異(P<0.001),中高檔場所暗娼的文化水平較高。中高檔場所暗娼流動性相對于低檔場所較大,低檔場所較穩(wěn)定(P<0.001)。
　　 ②

5、暗娼艾滋病防治知識知曉率為84.86％,對艾滋病的傳播途徑和預防措施的知曉率均在85％以上；但對非傳播途徑:蚊蟲叮咬、共同進餐和“一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎?”的知曉率較低。兩種場所知曉率總體上無差異(P=0.204)。
　　 ③最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時安全套使用率為82.87％,中高檔場所較低(P<0.001)。最近一個月發(fā)生商業(yè)性行為時,低檔場所暗娼每次都使用安全套的比例較高,中高檔場所則有時使用和從未使用的

6、比例較高(P<0.001)。
　　 ④23人有吸毒史,吸毒比例為4.23‰,兩種場所無差異(P=0.285)；其中4人有注射吸毒史,均來自中高檔場所；平均每天注射吸毒0.75次；與別人共用針具1人,但最近六個月未共用針具。
　　 ⑤最近一年49人曾被診斷性病,患病率為9.19‰；中高檔場所和低檔場所比較無差異(P=0.548)；罹患性病以尖銳濕疣最多。
　　 ⑥最近一年,暗娼人群接受有關預防艾滋病服務的占34.2

7、8％,低檔場所暗娼接受服務水平較高(P<0.001)。主要是接受安全套宣傳和發(fā)放／艾滋病咨詢與檢測服務和社區(qū)藥物維持治療／清潔針具提供／交換服務的比例高(P<0.001、P<0.001)；同伴教育則兩種場所無差異(P=0.504)。
　　 ⑦29.01％的暗娼最近一年曾檢測過艾滋病抗體,其中91.50％知道檢測結果,檢測比例和掌握檢測結果的比例均為低檔場所暗娼較高(P<0.001、P<0.001)。
　　 ⑧采集血清55

8、13份,檢測到HIV抗體陽性率為0.54‰,均為中高檔場所暗娼；檢測到梅毒抗體、HCV抗體陽性率分別為7.26‰、6.53‰,兩種場所的兩種抗體陽性率均無顯著性差異(P=0.784、P=0.270)。
　　 結論：暗娼人群年齡較輕、文化水平偏低、流動性大,對自身存在感染艾滋病風險的認識薄弱。少數(shù)有吸毒行為,存在不安全性行為因素,提示暗娼人群具有感染和傳播HIV、梅毒和HCV的高危因素。本調(diào)查顯示中高檔場所的暗娼基數(shù)大、外省戶籍多