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1、目的:探討血清前白蛋白水平對(duì)早期并發(fā)泵衰竭的急性心肌梗死患者的診斷評(píng)估價(jià)值及意義。
方法:2015年7月至2016年7月,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院CCU確診的537例急性心肌梗死患者,按Killip分級(jí)將患者分為兩組,泵衰竭組113例(21%),非泵衰竭組424例(79%)。記錄兩組患者的一般臨床狀況,采用日立7600全自動(dòng)分析儀檢測(cè)血清前白蛋白(prealbumin,PA),同時(shí)測(cè)定患者一般生化指標(biāo)白細(xì)胞(white blo
2、od cell,WBC)、腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌鈣蛋白Ⅰ(troponinⅠ,CTNI)水平等,超聲心動(dòng)圖測(cè)定各組患者心臟左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心臟左室舒張末徑(LVEDd)。對(duì)比兩組血清PA水平的變化。通過(guò)logistic回歸、Spearman相關(guān)、pearson相關(guān)、ROC曲線等對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:泵衰竭組血清PA水平明顯低于非泵衰竭組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3、<0.01)。相關(guān)分析顯示,血清PA水平與Killip分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.444,p<0.001);與血清BNP水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.570,p<0.001);與LVEF呈正相關(guān)(r=0.267,p<0.001);與WBC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.325,p<0.001)。多變量Logiaic回歸分析結(jié)果顯示血清PA(OR=0.844,95%CI0.775~0.919,p<0.001)。ROC曲線分析顯示,血清PA在急性心肌梗死后合并泵
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