關(guān)節(jié)鏡下松解治療膝關(guān)節(jié)僵硬的相關(guān)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:研究關(guān)節(jié)鏡下松解治療膝關(guān)節(jié)僵硬的可行性及效果。
   方法:2008年9月-2010年9月,對(duì)83例膝關(guān)節(jié)僵硬的患者采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)松解治療。術(shù)中松解清除關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連及瘢痕組織,松解攣縮的髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶,在股骨干和股中間肌之間清除瘢痕組織使兩者分離,必要時(shí)多點(diǎn)切斷股四頭肌瘢痕化部分,配合手法松解,徹底止血。術(shù)后采取主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)鍛煉及藥物相結(jié)合的康復(fù)治療。
   結(jié)果:所有患者術(shù)后隨訪6個(gè)月—30個(gè)月,平均14.

2、5個(gè)月。平均關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍從術(shù)前的37.9°(±26.2)提高到術(shù)后即刻的120.8°(±17.3)(P<0.01),術(shù)后6個(gè)月下降至98.7°(±27.2),術(shù)后6個(gè)月和術(shù)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),術(shù)后6個(gè)月和術(shù)后即刻相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
   Lyshlom 評(píng)分分?jǐn)?shù)由術(shù)前的62.5(±14.5)提高到術(shù)后6個(gè)月的87.3(±9.6)(P<0.01)。股四頭肌肌力術(shù)前的4.1(±0.5)級(jí)提

3、高到術(shù)后3個(gè)月的4.7(±0.4)級(jí)(P<0.01)。伸直缺失角度≥10°的33例患者,平均伸直缺失角度從術(shù)前的22.8°(±15.0)減少到術(shù)后6個(gè)月的4.3°(±6.3)(P<0.01)。屈曲角度<90°的69例患者,平均關(guān)節(jié)屈曲角度從術(shù)前的37.9°(±23.1)提高到術(shù)后6個(gè)月的96.8°(±27.5)(P<0.01)。松解手術(shù)時(shí)間平均為117(±56.7)分鐘。術(shù)后引流量平均為150(±216)毫升。1例發(fā)生股四頭肌腱撕裂,1

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