雙源CT雙能量肺灌注成像對COPD患者自動定量評估及其與肺功能、肺氣腫指數(shù)相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分 雙源CT雙能量肺灌注成像自動定量評估對C0PD患者與正常者對照性研究
　　目的:
　　探討雙源CT雙能量肺灌注成像自動定量評估對COPD患者與正常者之間是否具有差異性。
　　材料與方法:
　　18例未見異常者為對照組;62例COPD患者:結(jié)合2015版慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)按嚴重程度分組，將COPD患者分為四組（GOLDⅠ組15例，GOLDⅡ組18例，GOLDⅢ組17例，GOLDⅣ組12

2、例）。使用Siemens Syngo.via工作站肺雙能量軟件進行自動定量分析全肺及局域肺灌注相對增強值。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差((x)±s)表示。組間比較采用方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用LSD法（最小顯著差異法）。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　對照組局域肺灌注相對增強值與COPD各組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組全肺灌注相對增強值與COPD各組差異均

3、有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中GOLDⅠ組全肺相對增強值與GOLDⅢ組、GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;GOLDⅡ組全肺相對增強值與GOLDⅢ組、GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;GOLDⅢ組全肺相對增強值與GOLDⅣ組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。GOLDⅠ組全肺相對增強值與GOLDⅡ組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　雙源CT雙能量肺灌注成像的全肺及局域肺灌注相對增強值對COPD患者與正常者之

4、間有明顯差異，雙源CT雙能量肺灌注定量評估可用來區(qū)分COPD患者和正常者，可以評價COPD肺實質(zhì)破壞嚴重程度。
　　第二部分 雙源CT雙能量肺灌注成像對COPD患者自動定量評估及其與肺功能、肺氣腫指數(shù)相關(guān)性研究
　　目的:
　　探討雙源CT雙能量肺灌注成像自動定量分析肺灌注相對增強值與肺功能檢查參數(shù)、肺氣腫指數(shù)的關(guān)系，評估COPD全肺及區(qū)域肺功能。
　　材料與方法:
　　對于62例COPD患者進行雙源CT

5、雙能量肺灌注增強掃描及肺功能檢查。通過Siemens Syngo.via工作站肺雙能量軟件進行自動定量分析全肺及區(qū)域肺灌注相對增強值及肺氣腫指數(shù)。使用肺功能檢測儀獲得肺功能參數(shù)，測定的主要指標有用力肺活量(FVC)、用力呼氣第1秒量(FEV1)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量之比(FEV1/FVC)，用力呼氣第1秒量的實測值與預(yù)測值的百分比(FEV1/Pred)。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)。Pearson相關(guān)分析肺功能參數(shù)與

6、全肺灌注相對增強值、肺氣腫指數(shù)的相關(guān)性，以及區(qū)域肺相對增強值與區(qū)域肺氣腫指數(shù)的相關(guān)性，定義P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料用均數(shù)±標準差((x)±s)表示。
　　結(jié)果:
　　全肺相對增強值與FEV1(r=0.480,P=0.025)、FEV1％預(yù)計值(r=0.601，P=0.001)、FVC(r=0.526,P=0.011)、FEV1/FVC(r=0.539,P=0.010)均呈正相關(guān)。全肺肺氣腫指數(shù)與FEV1(r=-

7、0.574,P=0.004)、FEV1/Pred(r=-0.605，P=0.002)、FVC(r=-0.572，P=0.004)、FEV1/FVC(r=-0.474,P=0.022)均呈負相關(guān)。全肺相對增強值與全肺肺氣腫指數(shù)呈負相關(guān)(r=-0.605，P=0.000)。各區(qū)域肺相對增強值與對應(yīng)的區(qū)域肺氣腫指數(shù)中度負相關(guān)(P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　COPD患者應(yīng)用雙源CT雙能量肺灌注自動定量肺相對增強值與肺氣腫指數(shù)、肺