統(tǒng)籌城鄉(xiāng)視野下基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究——以成都市龍泉驛區(qū)為例.pdf

1、以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)為視角,綜述現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化相關(guān)理論,通過對成都市龍泉驛區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實踐進行調(diào)查,總結(jié)其主要做法和經(jīng)驗,分析城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的現(xiàn)狀和成效,找出存在問題,提出對策建議。
　　 運用文獻研究法和調(diào)查法,對成都市龍泉驛區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行描述性分析,從籌資、資源配置、公共衛(wèi)生服務(wù)提供和公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)果等方面,選擇重點指標計算GINI系數(shù)、集中指數(shù),進行統(tǒng)計假設(shè)檢驗進行均等化分析和主觀描

2、述性分析。
　　 作為城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)的成都市龍泉驛區(qū),近年來努力強化政府職能,創(chuàng)新機制體制,為推進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化積累了一些有價值的實踐經(jīng)驗。2007年至今不斷完善區(qū)、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系；向城鄉(xiāng)居民免費提供成都市公共衛(wèi)生服務(wù)C服務(wù)包,含11類14小項內(nèi)容,并建立了工作指標和效果指標兩類績效考核體系；2010年公共衛(wèi)生財政投入標準提高到每年人均20元；2006年到2010年引進各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才478人

3、；從健康效果看,2010年人均期望壽命75.64歲;嬰兒死亡率7.5‰；孕產(chǎn)婦死亡率0,均低于同期成都市平均水平。從均等化方面,政府舉辦的公共衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋,集中指數(shù)為0.30,；城區(qū)和鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生人力資源和設(shè)備配置分布的基尼系數(shù),按人口和面積計算均小于0.35；公共衛(wèi)生技術(shù)人員每萬人小于3人;健康檔案建檔和慢病管理城鄉(xiāng)全覆蓋,數(shù)量均顯著提升；2010年嬰兒死亡率、孕婦管理和兒童管理方面均沒有顯著差異(P>0.05);2007到2010年城

4、區(qū)和鎮(zhèn)區(qū)傳染病發(fā)病率均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生以來,龍泉驛區(qū)無論政策制定還是公共財政投入,資源配置都逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)均衡,無論從硬件建設(shè)還是軟件能力提升,都為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)搭建了基礎(chǔ)平臺,從主要健康指標的提高看,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的努力是有成效的。但在公共衛(wèi)生財政投入、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、績效考核、人員引進和培養(yǎng)等方面還需要優(yōu)化。提出對策和建議:加大財政投入,適時拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)C包項目和標準