清熱解毒合劑干預(yù)兒童膿毒癥胃腸功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察清熱解毒合劑灌腸對兒童膿毒癥胃腸功能障礙的臨床治療效果，并研究該方案對膿毒癥患兒胃腸功能、全身炎癥反應(yīng)、病情嚴(yán)重程度及住院時間的影響。
　　方法：
　　采用前瞻性對照研究，選擇2014年1月至2014年12月聊城市兒童醫(yī)院PICU的60例膿毒癥胃腸功能障礙患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組給予西醫(yī)聯(lián)合清熱解毒合劑灌腸治療，對照組僅采用西醫(yī)治療。以治療前及治療7天后小兒危重癥評分、胃腸功能障礙評分、胃動素、胃泌素

2、、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降鈣素原（PCT）為主要療效指標(biāo)。對兩組患者的上述指標(biāo)及住院時間，應(yīng)用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討清熱解毒合劑干預(yù)兒童膿毒癥胃腸功能障礙的臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1、本研究共收集病例60例，其中男35例，女25例，年齡分布于1月-13歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：兩組患兒男女性別比例、年齡方面無明顯差異（p均>0.05）；治療前兩組患兒的PCIS評分、胃腸功能障

3、礙評分、胃動素、胃泌素、炎癥反應(yīng)指標(biāo)比較無顯著差異（p均>0.05）。兩組患兒具有可比性。
　　2、清熱解毒合劑灌腸能夠改善兒童膿毒癥胃腸功能：治療后，觀察組胃腸功能障礙評分及胃動素和胃泌素水平較對照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　3、清熱解毒合劑灌腸能夠減輕膿毒癥患兒的炎癥反應(yīng)：觀察組治療后，較對照組WBC、CRP、ESR和PCT水平均降低（p<0.05）。
　　4、清熱解毒合劑灌腸能夠明顯改善病情嚴(yán)重程度

4、：治療后，觀察組小兒危重癥評分高于治療前，差異顯著（p<0.05）。對照組無明顯變化。
　　5、清熱解毒合劑灌腸聯(lián)合西醫(yī)治療對比單純西醫(yī)治療，可明顯縮短患兒的住院時間，觀察組比對照組的住院時間明顯縮短（p<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、清熱解毒合劑灌腸療法能改善兒童膿毒癥胃腸功能障礙，減輕炎癥反應(yīng)。
　　2、清熱解毒合劑灌腸療法能夠減輕兒童膿毒癥病情的嚴(yán)重程度，對預(yù)后改善提高很大幫助。
　　3、清熱解毒