損傷及傷后訓(xùn)練對(duì)骨腱結(jié)合部VEGF、bFGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的：髕骨-髕腱結(jié)合部損傷是一種股四頭肌腱、髕腱及伸膝腱膜在髕骨附著處的慢性損傷。發(fā)病多由于長(zhǎng)期專項(xiàng)訓(xùn)練負(fù)荷過(guò)大所致，常見于足籃排球運(yùn)動(dòng)員以及跳躍專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員。本實(shí)驗(yàn)觀察傷后訓(xùn)練對(duì)骨腱結(jié)合部血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）及堿性成纖維生長(zhǎng)因子（bFGF）表達(dá)的影響，并結(jié)合組織形態(tài)學(xué)及其它相關(guān)指標(biāo)的變化情況，以評(píng)價(jià)局部損傷程度，進(jìn)而描述髕腱骨腱結(jié)合部損傷的病理變化特點(diǎn)，對(duì)于及早診斷、治療該類損傷，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)有很大意義。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)

2、將14只雌性新西蘭大白兔隨機(jī)篩選分為針刺加循環(huán)載荷組（NL組，n=7）、單純針刺組（ND組，n=7）、空白對(duì)照組(CON組，n=7)，其中NL組與ND組分別為同一只動(dòng)物的左、右側(cè)后肢。ND組即在兔右側(cè)后肢髕骨下緣髕腱附麗處人為針刺損傷；NL組造模方法為：兔左側(cè)后肢針刺處理后進(jìn)行循環(huán)載荷刺激，調(diào)節(jié)電刺激強(qiáng)度使得每次收縮獲得的兔伸膝力相當(dāng)于其30％最大伸膝力，共累積刺激24小時(shí)。訓(xùn)練四周后處死動(dòng)物，取材，脫鈣，常規(guī)脫水，透明，石蠟包埋，切片

3、。采取 HE法、Safranin O法、VEGF、bFGF免疫組織化學(xué)法染色，觀察髕骨骨腱結(jié)合部的組織學(xué)變化，并對(duì)顯微鏡下所采集圖像進(jìn)行測(cè)量和分析。
　　結(jié)果：訓(xùn)練4周末時(shí)，與CON組相比，NL組與ND組標(biāo)本的肌腱纖維排列紊亂，交聯(lián)融合；肌腱細(xì)胞核變圓深染，成串排列或相互聚集；潮線出現(xiàn)“漲潮”現(xiàn)象，模糊甚至消失；纖維軟骨區(qū)可見軟骨島出現(xiàn)，證明造模成功。同時(shí)，肌腱細(xì)胞密度及纖維軟骨厚度呈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增加；NL組骨腱結(jié)合部粘多糖蛋白

4、的表達(dá)量均顯著大于ND組及CON組，但ND組與CON組未見顯著性差異。造模后，NL組與ND組骨腱結(jié)合部VEGF、bFGF表達(dá)量均增加，與CON組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，且NL組的bFGF表達(dá)量大于ND組。
　　結(jié)論：①通過(guò)一次針刺導(dǎo)致的損傷在第4周未能愈合，提示骨腱結(jié)合部損傷愈合的困難性。②針刺損傷后的低強(qiáng)度載荷運(yùn)動(dòng)沒有對(duì)損傷愈合過(guò)程產(chǎn)生明顯促進(jìn)或者抑制作用。③針刺損傷及傷后訓(xùn)練均會(huì)造成骨腱結(jié)合部VEGF、bFGF表達(dá)量增加，說(shuō)明損