太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象對(duì)腦卒中偏癱患者步行功能障礙的輔助療效研究.pdf

1、目的：
　　本研究以楊式四十式太極拳中總結(jié)的6種太極步態(tài)動(dòng)作作為運(yùn)動(dòng)想象的想象內(nèi)容，探討太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象對(duì)腦卒中偏癱患者步行功能障礙康復(fù)的影響，以提高患者的步行能力，改善患者日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量，為腦卒中步行功能障礙患者提供一種簡(jiǎn)單有效的康復(fù)訓(xùn)練方法。
　　方法：
　　根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取2015年11月-2016年10月在福州某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦卒中偏癱患者62例，分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組31例。

2、對(duì)照組給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，干預(yù)8周。干預(yù)組在基礎(chǔ)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上給予太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象，干預(yù)8周，每周5天，每天2次，每次22～25分鐘。分別于干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周時(shí)測(cè)量患者Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表下肢部分、Holden步行能力分級(jí)、功能獨(dú)立性評(píng)定量表(FIM)移動(dòng)和行走部分、神經(jīng)功能缺損，以評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)想象的輔助康復(fù)療效。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)束后對(duì)照組實(shí)際完成病例31例，干預(yù)組脫落3例

3、，實(shí)際完成28例。
　　1、基線資料比較
　　試驗(yàn)前兩組患者人口學(xué)資料如性別、年齡、病程、住院天數(shù)、用藥情況等資料進(jìn)行組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），評(píng)價(jià)指標(biāo)Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表下肢部分、Holden步行能力分級(jí)、功能獨(dú)立性評(píng)定量表(FIM)移動(dòng)和行走部分、神經(jīng)功能缺損進(jìn)行組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），說(shuō)明兩組患者基線資料具有可比性。
　　2、 Fugl-Meyer下肢部分
　　采用

4、重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評(píng)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果兩組患者的時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），時(shí)間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　3、 Holden步行功能分級(jí)
　　采用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的分級(jí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果兩組患者的時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.

5、05），時(shí)間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　4、 FIM
　　采用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評(píng)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果兩組患者的時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），時(shí)間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5、神經(jīng)功能缺損
　　采用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評(píng)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)

6、果兩組患者的時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，組間效應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），時(shí)間與組別的交互效應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象在一定程度上能夠提高腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能。
　　2、太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象一定程度上能夠提高患者的步行功能分級(jí)，改善患者的步行能力。
　　3、太極步態(tài)運(yùn)動(dòng)想象能夠提高患者獨(dú)立生活的能力，干預(yù)組效果較對(duì)照組明顯。
　　4、在本次研究中