乳腺癌化療患者心理痛苦和生活質(zhì)量的調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)調(diào)查內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳外科收治的初診為乳腺癌患者,化療前后心理痛苦和生活質(zhì)量狀況，了解乳腺癌患者化療前后顯著心理痛苦的檢出率和發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以及引起心理痛苦的主要問(wèn)題；探討心理痛苦與生活質(zhì)量的相互關(guān)系，近期化療對(duì)心理痛苦和生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　連續(xù)收集內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科2015年3月至2015年8月期間收治的92例初診乳腺癌患者作為研究對(duì)象，采用心理痛苦溫度計(jì)(DT)、癌

2、癥患者生活質(zhì)量表（EORTC QLQ-C30）和自行設(shè)計(jì)的包括患者人口學(xué)資料和疾病診治信息的一般情況調(diào)查表，分別在患者初診時(shí)和第三次化療后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。全部資料采用EpiData3.1軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。化療前后顯著心理痛苦的檢出率和引起心理痛苦的主要問(wèn)題做一般描述統(tǒng)計(jì),應(yīng)用t檢驗(yàn)比較化療前后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)顯著心理痛苦檢出組和未檢出組人口學(xué)資料、疾病治療資料和生活質(zhì)量差異；采取配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)

3、照化療前后DT和生活質(zhì)量得分差別。
　　結(jié)果：
　?。?）共92例乳腺癌患者納入本次研究，化療前、第三次化療后顯著心理痛苦（DT≥4分）檢出率分別為65.2％、45.7%，化療前DT得分（4.53±2.65）高于化療后（3.68±2.56）（P<0.05），化療前后DT有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）化療前引起患者心理痛苦的常見(jiàn)五個(gè)問(wèn)題為擔(dān)憂、進(jìn)食、疲乏和疼痛和睡眠，化療后為擔(dān)憂、疲乏、睡眠、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和記憶力降

4、低/注意力不集中。
　?。?）教育程度的差異,在化療前（P=0.045），化療后（P=0.032）,受教育≤9年的顯著心理痛苦檢出率高于受教育>9年的檢出率。
　　（4）化療前后（P=0.044，P=0.047）顯著心理痛苦未檢出組生活質(zhì)量總分?jǐn)?shù)均高于檢出組（P<0.05）;所有患者化療后生活質(zhì)量總分高于化療前生活質(zhì)量P=0.018（P<0.05）。（5）乳腺癌化療患者化療前、化療后的生活質(zhì)量評(píng)分由配對(duì)t測(cè)試數(shù)據(jù)表明：生活質(zhì)

5、量評(píng)分包括生理、社會(huì)/家庭狀況、功能狀況下,化療后的量表得分高于化療前,P=0.015,P=0.027,P=0.044,P=0.038,(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.乳腺癌患者顯著心理痛苦化療前檢出率高于化療后心理痛苦檢出率。
　　2.導(dǎo)致乳腺癌患者心理痛苦的主要問(wèn)題是：生理狀況、情感狀況、社會(huì)/家庭狀況、功能狀況等。
　　3.心理痛苦應(yīng)成為乳腺癌化療患者住院期間觀察病情常規(guī)監(jiān)測(cè)的生命