數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)展及病例報(bào)告.pdf

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目：數(shù)主化昱板技本在旦腔獨(dú)植修復(fù)生曲晦床應(yīng)用進(jìn)展廈痘倒報(bào)告答辯委員會(huì)主席：隆睡盔魚絲凼◆左《7身房叼施盈彬答辯委員會(huì)成員：鄞越數(shù)絲縫提留芝召沈。眈存衣～尹正、筮整拯絲壘豸，匿斜乏影聊南水彩蓖韭旗苤ij絲囪旃足夠砌禹一篇建眈昱剛割盔絲篝芳行娜墨彳持再友萼溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)展摘要牙種植是fj新興而又古老的技術(shù)，早在1000多年前人們就以各種同種或異種材料來代替缺失

2、的牙齒，包括動(dòng)物和人的牙齒，雕刻打磨成牙齒形狀的骨頭、貝殼、玉石、黃金等，但這些只能在一定程度上彌補(bǔ)牙缺失后的美觀缺陷，很難恢復(fù)良好的咀嚼功能，而且常導(dǎo)致結(jié)核、梅毒等傳染性疾病的傳播，后來人們也嘗試了各種方法來修復(fù)牙體缺失，如植體金屬材料的選擇、種植體外形的設(shè)計(jì)及。種植體植入方式的改變，但均因種植體的大量脫落而失敗。20世紀(jì)中期，生理學(xué)家Branemark教授在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中意外發(fā)現(xiàn)了鈦金屬材料能與骨組織牢固地結(jié)合在一起，而且沒有發(fā)

3、生任何炎癥和排斥反應(yīng)，這一發(fā)現(xiàn)啟發(fā)了Branemark將鈦金屬作為牙科種植材料的設(shè)想，歷經(jīng)了大量的基礎(chǔ)研究及臨床試驗(yàn)后，Branemark種植系統(tǒng)成功應(yīng)用于臨床，自此口腔種植術(shù)因?yàn)槠錈o法替代的優(yōu)點(diǎn)成為牙缺失修復(fù)的最佳選擇。傳統(tǒng)的口腔種植術(shù)前對(duì)種植區(qū)軟硬組織的評(píng)估及種植設(shè)計(jì)往往通過拍攝x線平片(根尖片和曲面斷層片)，該影像技術(shù)只能顯示二維層面的圖像，口腔種植醫(yī)生僅能在二維平面圖像的基礎(chǔ)上來大致推測種植區(qū)域立體解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，即所謂的思維三維

4、，缺乏精確性、科學(xué)性；還有以往口腔種植醫(yī)生常以植體成功植入頜骨為目的，只有大致考慮植體植入的位置及方向，忽略了后期植體上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)精確性；于是傳統(tǒng)口腔種植常出現(xiàn)種植術(shù)中意外、術(shù)后并發(fā)癥或術(shù)后植體上部結(jié)構(gòu)修復(fù)困難，繼而影響到最終口腔種植修復(fù)的成功率。口腔修復(fù)為驅(qū)動(dòng)的口腔種植理念要求植體植入的數(shù)目、位置、方向、深度及規(guī)格不僅能保證種植修復(fù)體恢復(fù)良好的正常牙頜解剖關(guān)系、咀嚼功能及美學(xué)效果，且能保證種植體在頜骨內(nèi)的長期穩(wěn)定性。種植導(dǎo)向模板即能

5、很好承載這一理念，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前種植設(shè)計(jì)方案到實(shí)際種植手術(shù)操作的較為精確過度。傳統(tǒng)口腔種植外科手術(shù)導(dǎo)向模板是基于牙頜石膏模型分析設(shè)計(jì)制作的，該方法不僅需要復(fù)雜的制作步驟，而且制作出的導(dǎo)板只考慮了牙頜表面信息，缺少軟硬組織內(nèi)部的詳細(xì)情況，所設(shè)計(jì)的種植體植入位置與方向仍不能很好地兼顧修復(fù)為導(dǎo)向的種植設(shè)計(jì)和植入?yún)^(qū)現(xiàn)存骨量的差異，即使在種植外科手術(shù)中完全暴露骨面，依然不能提供最精確可靠的保障。隨著計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件以及數(shù)字化工業(yè)