CT圖像后處理重建膝關(guān)節(jié)三維模型：3D-CT評(píng)估前交叉韌帶重建后的骨道差異.pdf

1、目的：三維重建前交叉韌帶（Anterior Cruciate Ligament，ACL）股骨、脛骨止點(diǎn)骨道的位置，總結(jié)規(guī)律，為臨床實(shí)現(xiàn)個(gè)體化解剖重建前交叉韌帶提供更全面、更可靠、更具代表性的理論依據(jù)。并探討3D-CT對(duì)關(guān)節(jié)鏡輔助下前交叉韌帶重建后骨道評(píng)估的臨床價(jià)值。
　　方法：對(duì)2014年1月至8月收治的58例前交叉韌帶損傷患者行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建。股骨端統(tǒng)一采用Endobutton(Smith&Nephew公司，美國)固定，

2、脛骨端采用可吸收擠壓螺釘固定，采用經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路技術(shù)制備股骨隧道。股骨端采用前交叉韌帶印跡中心定位，脛骨端采用關(guān)節(jié)鏡直視下前交叉韌帶殘端定位，導(dǎo)向器輔助鉆取與移植物直徑嚴(yán)格匹配的骨隧道。分別對(duì)58個(gè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行雙源CT掃描，使用CT圖像后處理工作站重建膝關(guān)節(jié)三維模型，再現(xiàn)股骨外髁內(nèi)側(cè)壁及重建后單束骨道，脛骨平臺(tái)及骨道。根據(jù)Lysholm評(píng)分分級(jí)辦法，將隨訪時(shí)Lysholm評(píng)分≥80分病例作為優(yōu)良組，80分以下為不良組。標(biāo)記、測量股骨及脛骨骨

3、道中心點(diǎn)的相對(duì)位置，比較兩者的位置關(guān)系。
　　結(jié)果：3D-CT三維重建法清晰地反映了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情況。膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良組與不良組患者的術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)的股骨骨道中心位置之間差異有顯著性意義(P<0.05)，脛骨骨道中心位置之間差異無顯著性意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：3D-CT能夠清晰重建骨隧道及前交叉韌帶移植物的圖像，臨床上可用于評(píng)估骨隧道定位與移植物走形的關(guān)系，從而指導(dǎo)術(shù)者改