袖狀胃切除術(shù)治療病態(tài)性肥胖伴糖代謝紊亂的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討袖狀胃切除術(shù)(Sleeve Gastrectomy，SG)治療病態(tài)性肥胖伴糖代謝紊亂患者的近期效果。
　　方法：
　　回顧性統(tǒng)計(jì)分析2013年1月-2015年1月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院及盛京醫(yī)院通過(guò)SG治療病態(tài)肥胖伴代謝綜合征患者38例，體重指數(shù)均≥32.5kg/m2。根據(jù)術(shù)前糖代謝狀態(tài)不同進(jìn)行分組，15例正常糖耐量患者設(shè)為第1組;14例糖調(diào)節(jié)受損患者設(shè)為第2組;9例2型糖尿病患者設(shè)為第3組。收集患

2、者術(shù)前及術(shù)后1年的BMI、FINS、FPG、2hPG、HbA1c。計(jì)算HOMA-IR。使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　對(duì)患者術(shù)前的參數(shù)分析，性別、BMI、FINS，三組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR，三組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，見(jiàn)表1。對(duì)三組間存在差異的參數(shù)進(jìn)行每?jī)山M間的秩和檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，除NGT和IGR組間的2hPG、HOMA-IR無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)外，任意兩組參數(shù)比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＜0.05)。
　　38例病人均行SG并由同一治療組完成，圍手術(shù)期未發(fā)生明顯并發(fā)癥，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。通過(guò)重復(fù)測(cè)量方差分析方法，比較手術(shù)前后各指標(biāo)的組內(nèi)及組間變化發(fā)現(xiàn)，術(shù)后1年三組患者的BMI均有明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但手術(shù)前后BMI變化三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。術(shù)后1年，三組的FINS、HOMA-IR均有明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);

4、NGT組與IGR組間FINS、HOMA-IR手術(shù)前后變化無(wú)明顯差別，T2DM組FINS、HOMA-IR手術(shù)前后變化明顯大于NGT、IGR組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。術(shù)后1年IGR組和T2DM組的FPG、2hPG和HbA1c均有明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);FPG、2hPG和HbA1c手術(shù)前后變化T2DM組大于IGR組且IGR組大于NGT組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。IGR患者糖代謝異常完全緩解率為13/14(92.9