2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、【目的】
  子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,治療手段首選手術(shù)治療,并同時(shí)進(jìn)行全面的手術(shù)-病理分期,目前快速冰凍病理檢查用于子宮內(nèi)膜癌盆腔淋巴結(jié)清掃的價(jià)值存在爭(zhēng)議。本文收集近6年來在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院首次接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者的相關(guān)臨床資料,分析快速冰凍病理檢查在腫瘤細(xì)胞分化及肌層浸潤(rùn)方面評(píng)估的準(zhǔn)確性,從而評(píng)價(jià)它用于子宮內(nèi)膜癌全面手術(shù)分期的意義。
  【方法】
  利用醫(yī)院病案及電子病歷管理系統(tǒng)

2、,收集2010年1月~2015年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院首次手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者的相關(guān)臨床資料及病理資料,對(duì)比分析術(shù)中冰凍病理與術(shù)后石蠟病理在判斷腫瘤的組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度和手術(shù)-病理分期的一致性和差異性。利用Excel表格錄入收集的全部數(shù)據(jù), SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,Kappa檢驗(yàn)和McNemar檢驗(yàn)方法進(jìn)行一致性和差異性分析。
  【結(jié)果】
  以術(shù)后石蠟病理為金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)中快速冰凍病理檢查

3、在腫瘤組織學(xué)分級(jí)的診斷總體符合率68.75%(44/64),G1、G2和G3的診斷符合率分別為90.90%(20/22)、71.43%(20/28)和66.67%(4/6),經(jīng)Kappa檢驗(yàn),κ值為0.538,一致性中等,經(jīng)McNemar檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.667,P=0.046)。在腫瘤細(xì)胞肌層浸潤(rùn)深度診斷的總體符合率為57.81%(37/64),I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)的診斷符合率分別為26.67%(4/15)、80.65

4、%(25/31)、80.00%(8/10),經(jīng)Kappa檢驗(yàn),κ值為0.343一致性較差,經(jīng)McNemar檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.000,P=0.035)。
  【結(jié)論】
  1、術(shù)中快速冰凍病理檢查與術(shù)后石蠟病理檢查對(duì)比,在診斷子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)分級(jí)一致性為中等,而在肌層浸潤(rùn)程度方面則較差,而且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)中快速冰凍病理檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)分級(jí)和肌層浸潤(rùn)深度方面不能準(zhǔn)確地評(píng)估。
  2、快速冰凍

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