經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)下前列腺定位穿刺的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)不同類(lèi)型超聲探頭在經(jīng)會(huì)陰途徑下的前列腺顯像質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，探討并確定一種系統(tǒng)、合理的經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺方案。分析并評(píng)價(jià)該方案在肛門(mén)封閉或肛門(mén)狹窄的患者中前列腺癌的檢出價(jià)值以及穿刺的可行性、有效性和安全性。
　　材料和方法：
　　1.使用四種常見(jiàn)的不同類(lèi)型超聲探頭經(jīng)會(huì)陰途徑在14名健康志愿者中進(jìn)行前列腺探查，根據(jù)獲得的圖像清晰度評(píng)價(jià)不同探頭在該檢查中的顯像質(zhì)量并分析討論影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。

2、r>　　2.選取我院自2011年3月至2015年3月，血清PSA水平進(jìn)行性增高但因肛門(mén)封閉或肛門(mén)狹窄，不能進(jìn)行傳統(tǒng)前列腺穿刺活檢的男性患者8名，使用凸陣超聲探頭在經(jīng)會(huì)陰途徑下進(jìn)行前列腺探查及定位，討論并初步確定在此類(lèi)患者中經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢方案。
　　3.在上述8名肛門(mén)封閉或肛門(mén)狹窄的患者中應(yīng)用凸陣探頭經(jīng)會(huì)陰引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰行6+x點(diǎn)前列腺穿刺活檢術(shù)，統(tǒng)計(jì)穿刺后的病理結(jié)果、并發(fā)癥等，隨訪患者的后續(xù)治療及預(yù)后結(jié)局，分析并討論

3、此方案的有效性和安全性。
　　結(jié)果：
　　1.應(yīng)用四種超聲探頭經(jīng)會(huì)陰途徑下探查前列腺，凸陣探頭相較于線陣探頭、腔內(nèi)端射探頭和相控陣探頭能更清楚地顯示前列腺包膜及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)；凸陣探頭能較清晰地顯示遠(yuǎn)區(qū)的前列腺周?chē)M織。
　　2.經(jīng)會(huì)陰途徑下使用凸陣探頭在肛門(mén)封閉或狹窄患者中探查前列腺，其圖像質(zhì)量可滿(mǎn)足穿刺所需要求。穿刺方案選用經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰行6+x點(diǎn)前列腺穿刺活檢術(shù)。
　　3.經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)下8例肛門(mén)封閉或