早期子宮內(nèi)膜癌保留生殖-內(nèi)分泌功能的可行性.pdf

1、早期子宮內(nèi)膜癌保留生殖早期子宮內(nèi)膜癌保留生殖內(nèi)分泌功能的內(nèi)分泌功能的可行性行性學生姓名：學生姓名：劉迎指導(dǎo)老師：指導(dǎo)老師：黃勇教授學科專業(yè)：學科專業(yè)：婦產(chǎn)科學研究方向：研究方向：婦科腫瘤申請學位級別：申請學位級別：碩士學號：號：1137009191培養(yǎng)單位：培養(yǎng)單位：上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院基金項目：基金項目：國家自然科學基金項目(No81172477)；上海市科委自然科學基金項目(No11ZR144080013JC14

2、01303)；上海市新百人計劃(XBR2013097)。上海交通大學醫(yī)學院早期子宮內(nèi)膜癌保留生殖早期子宮內(nèi)膜癌保留生殖內(nèi)分泌功能的可行性內(nèi)分泌功能的可行性摘要摘要目的目的：探索早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生殖內(nèi)分泌功能的治療可行性。方法方法：收集2006年1月2014年12月在上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院診治的子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)病例622例，根據(jù)有否高危因素，將這622例子宮內(nèi)膜腺癌患者分為高危組和低危組進行回顧性分析：低危組與高

3、危組的一般情況相比較；術(shù)前宮腔鏡下診刮和傳統(tǒng)診刮相比較，并分析術(shù)前與術(shù)后病理及分級的一致性和腹腔沖洗液情況；使用ROC曲線分析術(shù)前血清CA125、CA199水平與子宮內(nèi)膜癌宮外轉(zhuǎn)移的關(guān)系；將617例切除卵巢的子宮內(nèi)膜癌患者分為有否卵巢轉(zhuǎn)移兩組，探索卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素。結(jié)果結(jié)果：與高危組比較，低危組更多見于未絕經(jīng)和年齡≤40歲的患者，而伴有惡性家族腫瘤史少見，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；與傳統(tǒng)分段診刮相比，宮腔鏡下診刮與術(shù)后病理、分

4、級的一致性更高（P＜0.05）而腹腔沖洗液結(jié)果無差異（P＞0.05）；ROC分析顯示術(shù)前血清CA125和CA199水平能夠預(yù)測子宮內(nèi)膜癌的宮外轉(zhuǎn)移（Az＝0.792，Se=66.72%Sp=82.21%Az=0.734，Se=61.94%Sp=84.73%）；腹腔沖洗液癌細胞陽性、病理類型、深肌層浸潤、外周血CA125和CA199水平是卵巢轉(zhuǎn)移的危險因素（P＜0.05），而患者年齡、是否絕經(jīng)與是否有卵巢轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性（P＞0.05）；