艾司洛爾在無痛胃鏡檢查中對血流動力學(xué)的影響.pdf

1、目的:觀察丙泊酚和舒芬太尼在無痛胃鏡麻醉中的聯(lián)合應(yīng)用艾司洛爾的合適劑量。
　　方法:選擇門診行無痛胃鏡的患者96例，ASAⅠ-Ⅱ級，年齡18～60歲，體重指數(shù)18-24 kg/m2。將患者隨機分為三組，每組各32人。E1組患者靜脈注射艾司洛爾劑量為0.3mg/kg，E2組劑量為0.5mg/kg，C組作為對照組給予0.9％生理鹽水5ml。三組藥物都在麻醉前給藥，給藥時間均不少于30秒。三組患者都給予丙泊酚1.5～2.5mg/kg+舒

2、芬太尼0.05ug/kg實施麻醉誘導(dǎo)。待患者睫毛反射消失，BIS值達(dá)到50～65后可進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)患者有嗆咳或體動，或BIS數(shù)值大于65時追加丙泊酚0.5mg/kg。觀察指標(biāo):記錄入室麻醉誘導(dǎo)給藥前基礎(chǔ)值(T0)，給艾司洛爾或生理鹽水后(T1)、麻醉誘導(dǎo)后(T2)，胃鏡過聲門(T3)，胃鏡到十二指腸(T4)，退胃鏡后結(jié)束(T5)，麻醉蘇醒(T6)7個時點的HR、MAP、SpO2、BIS變化情況。另分別記錄三組患者:①丙泊酚的用量及追藥次數(shù)

3、;②手術(shù)時間;③意識恢復(fù)時間;④離室時間;⑤不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:三組之間在丙泊酚總用量，及術(shù)中追加異丙酚的次數(shù)比較，不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);三組患者的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)變化，E1組、E2組在T3、T4、T5時間對比C組，明顯高于基礎(chǔ)值T0(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); E1組在T3、T4、T5與T0時間（基礎(chǔ)值）及E2組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。離室時間、意識恢復(fù)時