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文檔簡介
1、目的:探討西寧地區(qū)青年與中老年胃癌的臨床病理特點,分析其預后影響因素,以期對該地區(qū)胃癌的預防和診療提供理論依據(jù)。
材料與方法:選取2011年01月~2012年01月青海大學附屬醫(yī)院收治的胃癌患者,依據(jù)年齡分為兩組,規(guī)定年齡16~44歲為青年組,共69例,其中男性27例,女性42例;規(guī)定年齡45~75歲為中老年組,共111例,其中男性86例,女性25例。對這兩組人群的臨床病理特點及預后進行分析比較。所有患者均為經(jīng)胃鏡病理或手術病
2、理做出的明確診斷。
結(jié)果:
?、偾嗄杲M女性患者(58.0%)高于中老年組,中老年組以男性患者(64.0%)為主,兩組男女發(fā)病差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?、谇嗄杲M患者漢族45例(65.2%),中老年組漢族患者有74例(66.7%),兩組患者均以漢族多見,其次是藏族,其他民族所占比例較少,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
?、矍嗄杲M患者與中老年組患者的臨床癥狀均以上腹痛為主,兩組比較差異
3、無統(tǒng)計學意義(P>0.05);中老年組患者出現(xiàn)食欲不振、吞咽困難、上消化道出血及貧血癥狀較青年組患者多見,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);青年組患者嘔吐癥狀較中老年組患者多見,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
?、芮嗄杲M患者比中老年組患者 HP感染率高,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?、萸嗄杲M患者與中老年組患者胃癌家族史發(fā)生率分別為18.8%、9.0%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
4、
⑥青年組患者與中老年組患者的胃癌發(fā)病部位總體以胃竇部為主,青年組賁門/胃食管交接處(EGJ)胃癌的發(fā)病率為26.1%,中老年組EGJ胃癌發(fā)病率為45.0%,中老年組EGJ胃癌發(fā)病高于青年組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?、邇?nèi)鏡下進展期胃癌患者大體分型,兩組患者均多表現(xiàn)為 BorrmannⅢ型,另外,中老年組BorrmannⅠ型比例明顯高于青年組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。青年組低、未分
5、化胃癌發(fā)病率為56.5%,高于中老年組的38.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?、嗲嗄杲M與中老年組比較,腫瘤浸潤深度大多數(shù)集中在漿膜層,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);青年組比中老年組發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者多見,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?、崆嗄杲MTNM分期主要集中于Ⅲ~Ⅳ期,占75.4%,而中老年組的TNM分期主要集中于Ⅰ~Ⅱ期,占55.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
6、?、馇嗄杲M1年生存率為74.62%,3年生存率為44.08%。中老年組l年生存率為83.03%,3年生存率為60.45%。中老年組胃癌患者1年、3年生存率高于青年組,經(jīng)Log-rank檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)論:①西寧地區(qū),青年胃癌患者中,女性患者發(fā)病率高于男性;中老年患者中,男性胃癌患者的發(fā)病率高于女性。胃癌發(fā)病以中老年人為主。青年組患者幽門螺桿菌感染比例高于中老年組患者。②西寧地區(qū),胃癌發(fā)病部位以胃竇部為
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