龍甘消炎膏用于混合痔術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　1.通過比較龍甘消炎膏和馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏用于混合痔術(shù)后鎮(zhèn)痛方面的臨床效果，客觀的評(píng)價(jià)龍甘消炎膏的臨床療效。
　　2.為新疆肛腸科臨床實(shí)踐、科學(xué)研究提供一種效優(yōu)、價(jià)廉、適用于新疆地域特色的痔疾術(shù)后鎮(zhèn)痛中藥外用的膏劑。
　　方法：將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的114例混合痔術(shù)后疼痛的患者用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組的58例患者使用龍甘消炎膏，對(duì)照組的56例患者使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。將以上兩種藥膏按隨機(jī)雙盲原則在手

2、術(shù)后換藥時(shí)均勻涂擦于創(chuàng)面上。兩組均于既定時(shí)間：術(shù)后12小時(shí)及術(shù)后第1、2、3、4、5天（每日均在便后）進(jìn)行疼痛觀察評(píng)估，并記錄其相應(yīng)分值。保證兩組病人在性別、年齡、病程長(zhǎng)短、對(duì)疼痛感受差異性、手術(shù)創(chuàng)面大小、精神狀況等均差別不大，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)的114例混合痔術(shù)后的患者均為新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院2014年6月至2014年11月住院經(jīng)手術(shù)治療的患者。其構(gòu)成為男性60例，女性54例，年齡在19—55歲，麻醉方式均為腰硬聯(lián)合麻醉，試驗(yàn)組

3、、對(duì)照組患者自術(shù)后第一天開始，去除固定膠布和肛門填塞敷料后，分別予以龍甘消炎膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂擦創(chuàng)面。
　　結(jié)果：所有患者均在椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后3小時(shí)麻醉效果未消失，兩組疼痛療效評(píng)分比較無差異性。術(shù)后第1天至術(shù)后第3天排便換藥后0.5小時(shí)兩組疼痛長(zhǎng)海痛尺評(píng)分比較有顯著性差異，說明龍甘消炎膏術(shù)后止痛效果優(yōu)于馬應(yīng)龍痔瘡膏。術(shù)后第4天換藥后0.5小時(shí)兩組間疼痛長(zhǎng)海痛尺評(píng)分比較無顯著性差異，說明龍甘消炎膏與馬應(yīng)龍痔瘡膏對(duì)創(chuàng)面的

4、止痛效果無明顯差異。術(shù)后1天，術(shù)后首次大便后，試驗(yàn)組6例無效，疼痛積分中位數(shù)2;對(duì)照組13例無效，疼痛積分中位數(shù)4。說明兩組患者大便后疼痛均較重，提示術(shù)后排便時(shí)，創(chuàng)面受到刺激，引起肛門括約肌痙攣，病人感覺疼痛較為強(qiáng)烈，病人迫切需要止痛處理。術(shù)后第4天，試驗(yàn)組疼痛積分中位數(shù)2，對(duì)照組疼痛積分中位數(shù)2，無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.臨床研究表明龍甘消炎膏的治療效果在前3天病人疼痛分值較高時(shí)優(yōu)于馬應(yīng)龍麝香痔瘡