區(qū)（縣）級財政對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務投入的問題與對策研究——以嘉興市秀洲區(qū)為例.pdf

1、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是人民群眾健康的基本保障,是關(guān)系到每一個公民健康水平的頭等大事。改革開放以來，我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了巨大成就，但由于我國人口眾多、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展差距較大等原因,我國各地提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務產(chǎn)生不均等現(xiàn)象。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的健康意識穩(wěn)步增強，對健康質(zhì)量的要求日益提高，看病難、看病貴問題反映強烈。2012年,我國印發(fā)了基本公共服務體系“十二五”規(guī)劃，提出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重點任務和基本標準

2、體系，計劃實施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障體系，根據(jù)每個人都享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，建立健全公共衛(wèi)生服務體系、城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系、藥品供應和安全保障體系，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性[1]。建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系離不開強有力的資金支持，地方政府是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務投入的主體。研究地方政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的財政投入狀況，分析財政投入存在的困難，提出可行性的對策，對進一步推進基本醫(yī)

3、療衛(wèi)生服務發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義。
　　本文從研究基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的理論著手，闡述了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的理論基礎(chǔ)，在對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務問題進行概念界定的基礎(chǔ)上，運用文獻查閱、定量分析、定性分析等研究方法，以嘉興市秀洲區(qū)為例，研究了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供情況與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的問題；分析2008-2013年6年間財政對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務投入及其在財政總收入中的比重,財政投入存在的問題，尋找區(qū)級財政困難的原因。由于地方財政財權(quán)與事權(quán)不

4、匹配、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供投入大、國家嚴控地方政府債務、區(qū)級財政負擔重，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標很難實現(xiàn)?；趩栴}及原因的分析，在堅持政府承擔基本醫(yī)療衛(wèi)生服務主要責任的基礎(chǔ)上，提出完善區(qū)（縣）級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公共財政投入的意見建議，一是制定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)性政策，二是建立相關(guān)具體配套政策，三是加大財政投入力度，四是調(diào)整各級財政投入比重，五是完善和規(guī)范財政轉(zhuǎn)移支付制度，六是完善財政投入績效考核評價機制。通過上述舉措，減輕地方政府的財政