醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定研究.pdf

1、近年來(lái)，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)療損害訴訟越來(lái)越多，妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定是醫(yī)療糾紛處理中的核心問(wèn)題之一。以何種標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定醫(yī)療行為存在過(guò)失是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)理論界對(duì)此也是爭(zhēng)論不休。在專業(yè)性、技術(shù)性色彩極濃的醫(yī)療訴訟中，如何運(yùn)用民法理論確定過(guò)失認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，怎樣的過(guò)失認(rèn)定機(jī)制科學(xué)合理，醫(yī)方可以基于何種事由主張自己免責(zé)，醫(yī)療過(guò)失如何證明，諸如此類的問(wèn)題，也是無(wú)法回避的。

2、 本文擬就這些問(wèn)題作一些探討，主要從以下五部分進(jìn)行論述： 第一部分，對(duì)過(guò)失及其認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)作理論分析，并闡明醫(yī)療過(guò)失的概念及特點(diǎn)，為下文論述做好鋪墊。 第二部分，論述醫(yī)療注意義務(wù)與注意能力的問(wèn)題。醫(yī)療注意義務(wù)在醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定過(guò)程上起著舉足輕重的作用，故將此部分單獨(dú)作為一章，詳細(xì)闡述。這一部分首先界定注意義務(wù)判定的三種標(biāo)準(zhǔn)，即普通人的注意、應(yīng)與處理自己事務(wù)為同一注意、善良管理人的注意；進(jìn)而指出醫(yī)療注意義務(wù)應(yīng)該是善良管理人

3、的注意，并分析其原因。醫(yī)療注意義務(wù)的具體內(nèi)容分為一般醫(yī)療注意義務(wù)與特殊醫(yī)療注意義務(wù)，其依據(jù)有衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等，這些依據(jù)構(gòu)成認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的具體標(biāo)準(zhǔn)。注意能力也是醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定中的一個(gè)重要因素，本文對(duì)此分三種情況進(jìn)行分析。 第三部分，在沒(méi)有法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等判斷醫(yī)療過(guò)失的具體標(biāo)準(zhǔn)的情況下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的抽象標(biāo)準(zhǔn)--醫(yī)療水準(zhǔn)，來(lái)認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失。醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)師進(jìn)行

4、醫(yī)療行為時(shí)，其學(xué)識(shí)、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)為了實(shí)現(xiàn)法律公正，在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失時(shí)，應(yīng)考慮專門性因素、地域性因素、緊急：生因素及醫(yī)院類別的差異等因素。 第四部分，單純對(duì)醫(yī)療過(guò)失進(jìn)行理論分析不能給人以直觀的印象，故本部分選擇七類比較典型的具體醫(yī)療行為進(jìn)行分析，指出其過(guò)失的存在情形，并且通過(guò)案例形式進(jìn)行實(shí)證分析。 第五部分，論述醫(yī)療過(guò)失的證明與免責(zé)問(wèn)題。