《內(nèi)經(jīng)》合谷刺法的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　探討合谷刺法的學(xué)術(shù)源流及古今應(yīng)用上的特點;總結(jié)現(xiàn)代合谷刺法臨床應(yīng)用規(guī)律及特點，為臨床使用者及研究者提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　通過閱讀醫(yī)籍文獻(xiàn)，找出合谷刺法的相關(guān)內(nèi)容，以合谷刺法應(yīng)用的角度進(jìn)行整理分析古今應(yīng)用上的特點;通過對中國知識資源總庫(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)以及中國醫(yī)藥學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，將符合納入診斷標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)提取，用Microsoft Office Excel20

2、10建立文獻(xiàn)管理數(shù)據(jù)庫，對合谷刺法的優(yōu)勢病種、選穴原則以及針具選擇等方面進(jìn)行統(tǒng)計。
　　結(jié)果:
　　1.從古代文獻(xiàn)考證中歸納出合谷刺法的原文、歷代注釋及操作爭議;分析比對出古今合谷刺法在主治病證、操作方法、針刺方向、針刺深度、針具選用等應(yīng)用上的特點。2.本研究所納入的182篇臨床研究文獻(xiàn)，分布于骨傷科、內(nèi)科、五官科、兒科、皮膚科及婦科6大科系病證59種病種;優(yōu)勢病種有10種，分布于內(nèi)科及骨傷科病證。3.選用合谷刺法做為主治穴

3、位有116個穴位;選穴原則以阿是穴為主有90篇、以局部選穴有85篇、選鄰近選穴有3篇、辨證選穴有2篇、選遠(yuǎn)端選穴有1篇、選特定部位選穴有1篇。4.采用一針多向刺操作方法有140篇，多針刺法僅有20篇;進(jìn)針角度:有133篇提及直刺進(jìn)針，有21篇提及斜刺進(jìn)針，另有4篇提及最小進(jìn)針角度為10°，最大進(jìn)針角度為75°;進(jìn)針深度:有65篇提及進(jìn)針深度，其中最淺的為1cm，最深的為4寸;補瀉方法:有16篇提及使用瀉法，有5篇提及使用補法;留針時間:

4、有109篇提及留針時間，最短的留針時間為3分鐘，最長的留針時間為40分鐘。5.針具選用分別選用毫針、注射針、圓利針、小針刀、芒針5種針具。6.單純使用合谷刺法治療疾病有58篇，其余124篇使用合谷刺法治療疾病同時，還配合使用1種或以上輔助療法，這些輔助療法分為7大類，分別為配合其他種類刺法、灸法、拔罐法、特種療法、藥物、推拿及康復(fù)訓(xùn)練。
　　結(jié)論:
　　1.合谷刺法最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為主治肌痹的古刺法之一，而后的歷代文

5、獻(xiàn)闕如，僅以抄錄或注解的方式傳承，其操作手法存在一針多向刺或多針刺法的爭議;古代合谷刺法的臨床應(yīng)用以肌痹為主，而現(xiàn)代合谷刺法承襲了古代合谷刺法的應(yīng)用特點，并在此基礎(chǔ)上擴大其適應(yīng)癥。2.本研究的文獻(xiàn)質(zhì)量評價不高，但從每10年文獻(xiàn)分布的情況來看，整體臨床研究文獻(xiàn)量的年度分布呈現(xiàn)上升的趨勢且有逐步擴大適應(yīng)癥到各科病證的趨勢。3.本研究在文獻(xiàn)量、病種種類及優(yōu)勢病種數(shù)分布于骨傷科病證皆居各科首位;選穴頻數(shù)以阿是穴最高，選穴原則以單獨只選1穴行合谷