定痛湯對(duì)瘀血型無(wú)先兆偏頭痛患者血中NO、ET含量的影響.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀察定痛湯對(duì)瘀血型無(wú)先兆偏頭痛患者血中一氧化氮(Nitric Oxide，NO)及內(nèi)皮素(Endothelin，ET)含量的影響以及臨床療效，并為臨床上采用定痛湯治療瘀血型無(wú)先兆偏頭痛提供一定的客觀依據(jù)，進(jìn)一步探討定痛湯治療瘀血型無(wú)先兆偏頭痛可能的作用機(jī)制。
　　方法:
　　1.分組:本課題觀察病例選自貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)先兆偏頭痛患者40例，按照就診先后順序，隨機(jī)分成

2、兩組，治療組為定痛湯組21人，對(duì)照組為鹽酸氟桂利嗪組19人。
　　2.治療方法:治療組:采用定痛湯治療。對(duì)照組:采用口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療。兩組患者均以15天為一個(gè)療程。服藥結(jié)束1個(gè)月后進(jìn)行隨訪，觀察頭痛復(fù)發(fā)情況。為保證實(shí)驗(yàn)可行性，要求兩組患者在治療期間均不能服用可能影響療效的藥物。
　　3.療效觀察:記錄患者頭痛的臨床療效、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、程度、復(fù)發(fā)情況等指標(biāo)。
　　4.安全性觀察:兩組患者治療前、后均分別進(jìn)行

3、血和尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查。并觀察治療期間兩組患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)及不良事件。
　　5.NO、ET含量測(cè)定:采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(Elisa)檢測(cè)患者血中NO和ET含量。
　　6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.療效判定:經(jīng)治療后，治療組和對(duì)照組頭痛的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)

4、時(shí)間均有所下降，兩組比較有極顯著性差異（p＜0.01），但治療組降低的程度比對(duì)照組更加明顯(p＜0.05)。治療組和對(duì)照組VAS評(píng)分及Bussone分級(jí)較治療前均有降低，兩組比較有極顯著性差異(p＜0.01);其中，治療組的VAS評(píng)分及Bussone分級(jí)減少的程度比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)（p＜0.05）。經(jīng)治療后，治療組治愈5例，顯效9例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率90.5％;對(duì)照組治愈2例，顯效4例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率73.7％。

5、兩組總有效率比較有顯著性差異（p＜0.05）。
　　2.復(fù)發(fā)情況比較:治療組21例，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率4.8％;對(duì)照組19例，復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率31.6％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組復(fù)發(fā)率比較有顯著性差異（p＜0.05）。
　　3.NO和ET含量比較:經(jīng)治療后，治療組與對(duì)照組患者血中NO和ET的含量均有不同程度的降低，兩組比較有極顯著性差異（p＜0.01），但治療組患者血中NO和ET含量下降的程度較對(duì)照組更加明顯（p＜0.05）。

6、>　　4.安全性觀察比較:治療組與對(duì)照組各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均正常，且未發(fā)生不良反應(yīng)及不良事件。
　　結(jié)論:
　　1.定痛湯對(duì)于治療瘀血型無(wú)先兆偏頭痛的頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、頭痛程度以及伴隨癥狀均有明顯的改善，從而提高了患者的生活質(zhì)量，臨床效果較為滿意。
　　2.定痛湯能夠明顯改善偏頭痛癥狀，其機(jī)理可能與降低血中一氧化氮(NO)及內(nèi)皮素(ET)含量有關(guān)。
　　3.通過(guò)安全指標(biāo)檢測(cè)，定痛湯臨床運(yùn)用安全可靠，無(wú)明顯毒