電針結(jié)合灸法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究通過觀察比較圍絕經(jīng)綜合征患者接受電針結(jié)合灸療法與電針療法的臨床療效、絕經(jīng)癥狀評價(jià)量表（MRS）評分、對促卵泡激素FSH與促黃體生成素LH的影響，分析可能的作用機(jī)制，為優(yōu)選本病的臨床治療方法提供客觀依據(jù)。
　　方法:招募圍絕經(jīng)期綜合征患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組各30例患者。兩組分別使用電針結(jié)合灸法和電針療法。電針組取關(guān)元、三陰交、子宮、天樞穴，子宮穴斜刺不做手法，其余穴位直刺小幅度提插捻轉(zhuǎn)，以局部酸

2、脹得氣感為度，將天樞穴、子宮穴針柄分別橫向接電針儀導(dǎo)線。電針刺激20分鐘，留針30分鐘，每周2次，8次1療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。電針結(jié)合灸法組在電針組的基礎(chǔ)上，關(guān)元穴加艾箱灸，三陰交用溫和灸，即雙側(cè)三陰交旁用鐵架固定艾條，在距離穴位表面3cm左右的位置施灸。2個(gè)療程治療結(jié)束后進(jìn)行療效評定，觀察臨床絕經(jīng)癥狀評價(jià)量表（MRS）評分、血清性激素的改變情況。
　　結(jié)果:1.臨床療效：依據(jù)治療前后圍絕經(jīng)期臨床癥狀評分診斷，治療組30例患者中

3、顯效7例，有效19例，無效4例，總有效率為86.67％。對照組30例患者中顯效4例，有效20例，無效6例，總有效率為80%。2.兩組治療前后MRS（絕經(jīng)癥狀評價(jià)量表量）評分對比：治療組與對照組治療前的 MRS量表總分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組與對照組組內(nèi)比較評分均降低（P<0.05）。即治療組與對照組均可降低MRS評分，治療組下降更顯著。MRS量表單個(gè)癥狀治療前后評分差值分析，治療組“

4、潮熱冒汗”“睡眠問題”評分下降幅度大于對照組。兩組患者在軀體感覺維度、心理感覺維度、泌尿生殖道癥狀三個(gè)維度的評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.治療前后血清FSH、LH含量對比：治療組與對照組治療前的FSH、LH水平相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），治療后組內(nèi)、組間 FSH水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。治療前后治療組組內(nèi) LH水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對照組組內(nèi)LH水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、（P>0.05）。說明治療組可降低LH水平。4.安全性觀察：治療組2位患者出現(xiàn)出針后局部瘀血，按常規(guī)處理后恢復(fù)。未有患者因不良反應(yīng)及針刺疼痛感終止治療。全部病例未發(fā)現(xiàn)皮膚過敏、感染以及暈厥、斷針等情況。
　　結(jié)論：電針結(jié)合灸法與電針療法均能有效治療圍絕經(jīng)期綜合征。但電針結(jié)合灸法在降低MRS總分方面；緩解“潮熱冒汗”、“睡眠問題”這兩個(gè)圍絕經(jīng)期綜合征典型癥狀方面；以及降低血清LH水平方面顯著優(yōu)于電針療法。電針結(jié)合灸法治療圍絕經(jīng)期綜合