床突旁微小動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療療效分析.pdf

1、目的:總結(jié)頸內(nèi)動(dòng)脈（internal carotid artery，ICA）床突旁微小動(dòng)脈瘤（直徑≤3 mm）的血管內(nèi)栓塞治療經(jīng)驗(yàn)，探討ICA床突旁微小動(dòng)脈瘤的手術(shù)療效相關(guān)影響因素。
　　方法:回顧性分析2011年6月至2014年10月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治的31例ICA床突旁微小動(dòng)脈瘤患者的臨床資料，其中男9例，女22例，破裂動(dòng)脈瘤25例，未破裂動(dòng)脈瘤6例，所有患者均全麻下進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療，栓塞成功后DSA造影

2、，明確栓塞程度及載瘤動(dòng)脈通暢情況，出院后3個(gè)月再到我科門(mén)診隨訪(fǎng)，明確恢復(fù)情況及有無(wú)殘留神經(jīng)功能障礙，出院后6個(gè)月再到我科行DSA隨訪(fǎng)，觀察動(dòng)脈瘤栓塞程度及有無(wú)復(fù)發(fā)再通，以評(píng)估血管內(nèi)治療長(zhǎng)期療效。
　　結(jié)果:31例ICA床突旁微小動(dòng)脈瘤患者均成功栓塞，其中支架輔助彈簧圈栓塞28例（90.3％），單純彈簧圈栓塞3例（9.7%），術(shù)后立即造影，完全栓塞30例（96.8％），次全栓塞1例（3.2％）。31例患者出院后3～38個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)及

3、電話(huà)隨訪(fǎng)，26例患者獲得1次門(mén)診隨訪(fǎng)，5例患者獲得1次電話(huà)隨訪(fǎng)（未到門(mén)診隨訪(fǎng)），29例患者恢復(fù)良好，無(wú)或輕度神經(jīng)功能障礙，1例患者重度殘疾，1例患者死亡。25例破裂動(dòng)脈瘤患者中，23例恢復(fù)良好，無(wú)或輕度神經(jīng)功能障礙，1例重度肢體癱瘓，1例出院后死亡。另外6例未破裂動(dòng)脈瘤患者均恢復(fù)良好，無(wú)或輕度神經(jīng)功能障礙。25例患者出院后6～24個(gè)月數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）隨訪(fǎng)，造影均未