冠心病患者1年內(nèi)再住院現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:調(diào)查冠心病患者1年內(nèi)的再住院現(xiàn)狀，探索冠心病患者1年內(nèi)再住院的相關(guān)影響因素。
　　方法:采用方便抽樣法選取淄博市某三甲醫(yī)院心血管病房住院的296名冠心病患者作為研究對象，通過問卷調(diào)查了解冠心病患者1年內(nèi)的再住院現(xiàn)狀。調(diào)查方法包括:①從病歷資料調(diào)取患者資料和疾病相關(guān)生理指標(biāo)，如年齡、性別、體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、心血管疾病、糖尿病等家族史和既往史、吸煙、飲酒習(xí)慣、本次入院時的心率、血壓、血糖、膽固醇

2、、甘油三酯生理指標(biāo)等。②應(yīng)用根據(jù)健康生態(tài)學(xué)模型設(shè)計的患者調(diào)查問卷，在患者出院當(dāng)日由專門培訓(xùn)過的調(diào)查人員對患者進行一對一問卷調(diào)查，主要收集過去1年中患者因冠心病住院的次數(shù)、患者家庭人均月收入、患者入院前3個月的運動、飲食及隨診情況、患者服藥依從性、抑郁指數(shù)和入院前3個月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用次數(shù)和滿意度等內(nèi)容。收集的數(shù)據(jù)整理后采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，主要采用t檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗及l(fā)ogistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法。

3、r>　　結(jié)果:
　　1、296名冠心病患者中1年內(nèi)有重復(fù)住院經(jīng)歷的有122名，占41.22％。
　　2、個體因素層面:年齡≥65歲、有心血管疾病、糖尿病家族史和既往病史等會增加冠心病患者的再住院幾率(P＜0.05);BNP和Hs-CRP值高將增加患者發(fā)生再住院的可能(P＜0.05)。
　　3、心理和行為方式因素:冠心病患者入院前3個月監(jiān)測脈搏或心率的次數(shù)較少是其1年內(nèi)再住院的相關(guān)因素(P＜0.05);冠狀動脈溶栓術(shù)、P

4、CI、CABG術(shù)等冠心病特殊治療經(jīng)歷能夠減少冠心病患者的再住院次數(shù)(P＜0.05)。
　　4、社會人際因素:冠心病患者獨居是增加其再住院的影響因素(P＜0.05)。
　　5、生活和工作條件因素:在職是冠心病患者再住院的保護因子（P=0.001）。
　　6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)層面:對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低和在自感病情較輕時未選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的冠心病患者發(fā)生再住院的幾率高（P＜0.05）。
　　7、Logistic回歸分析結(jié)

5、果顯示:年齡≥65歲、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低，HsCRP水平高，有心血管疾病及糖尿病家族史和既往史是增加冠心病患者再住院的影響因素;而冠狀動脈溶栓術(shù)、PCI、CABG術(shù)等冠心病特殊治療經(jīng)歷是減少冠心病患者再住院的保護因素。
　　結(jié)論:
　　1、冠心病患者的1年內(nèi)再住院率高達41.22％，高于國內(nèi)外相關(guān)報道，應(yīng)引起社會及各級醫(yī)療機構(gòu)的高度重視。
　　2、年齡≥65歲、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度低，Hs-CRP水平高，有心血管疾