皮膚鏡在尋常型銀屑病皮損嚴(yán)重程度評(píng)估研究.pdf

1、目的：
　　準(zhǔn)確地判斷銀屑病病情的嚴(yán)重程度，是判定病情、選擇用藥以及評(píng)價(jià)療效的重要依據(jù)。銀屑病嚴(yán)重程度的評(píng)估方法雖有多種，但最有效，最全面，臨床中應(yīng)用最廣泛的仍然是PASI評(píng)分法。但PASI評(píng)分法仍然存在著評(píng)估過(guò)程缺乏客觀性，可重復(fù)性差，耗時(shí)長(zhǎng)等缺陷。因此，如何能將PASI評(píng)分客觀化是臨床中一個(gè)棘手的問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)外絕大多數(shù)這類(lèi)研究都是通過(guò)數(shù)碼相機(jī)拍攝的大體銀屑病皮損的圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助圖像分析，尚無(wú)基于皮膚鏡圖像所做的研究。本研

2、究的目的即為探討通過(guò)皮膚鏡圖像來(lái)評(píng)估中國(guó)人斑塊狀銀屑病紅斑嚴(yán)重程度的可行性，以及其在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的作用。
　　方法：
　　收集在我院已確診尋常型銀屑病(Psoriasis Vulgaris，PV)的患者137名，記錄患者信息、皮損情況、用藥情況等。由高年資皮膚科醫(yī)生進(jìn)行PASI評(píng)分。每名患者選擇較典型的1～3處皮損，拍攝大體皮損照片，再在液體浸潤(rùn)后用接觸式手持皮膚鏡（Handyscope，德國(guó)FotoFinder公司）拍攝皮損

3、及皮損周?chē)つw的圖像。從拍攝圖像中選取若干，首先用Adobe Photoshop對(duì)圖像初步分析，探索顏色參數(shù)與皮損背景紅色、擴(kuò)張毛細(xì)血管紅色之間的相關(guān)性。再通過(guò)顏色空間轉(zhuǎn)換→圖像分割→SVM分類(lèi)器分析進(jìn)行圖像分析，給出紅斑評(píng)分。
　　結(jié)果：
　　PV皮損在皮膚鏡圖像中所呈現(xiàn)出的背景紅色、擴(kuò)張毛細(xì)血管的紅色均與紅斑嚴(yán)重程度相關(guān)。但計(jì)算機(jī)的紅斑評(píng)分與專(zhuān)家評(píng)分之間一致性較好(κ=0.687，P=0000)。
　　結(jié)論：