益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的療效觀察.pdf

1、目的:通過采用益氣活血方補陽還五湯對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者進行干預，以患者臨床癥狀體征、空腹及餐后2h血糖、血液流變學、下肢彩色多普勒超聲、經(jīng)皮氧分壓、行走受損問卷為評價指標，探討益氣活血通絡法對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的臨床療效。
　　方法:將60例符合糖尿病合并下肢外周動脈疾病診斷標準的病人隨機分配為治療組(n=30)及對照組(n=30)，兩組患者均進行基礎西藥控制血糖治療;治療組另給予補陽還五湯科學中藥早晚二次

2、溫服，以4周為一療程，共觀察4個療程，分別評價兩組治療前后患者的臨床癥狀體征積分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、低切變率下全血黏度(nbl)、高切變率下全血黏度(nbh)、血漿比黏度(np)、紅細胞電泳時間(ET)、紅細胞壓積(HCT)、纖維蛋白原(Fb)、血小板聚集率(PAR)、脛后動脈內(nèi)徑及血流量、足背動脈內(nèi)徑及血流量、經(jīng)皮氧分壓(TcPO2)、行走受損問卷(WIQ)等，分析益氣活血通絡法對糖尿病合并下肢外周動脈疾病

3、患者綜合臨床療效和生活質(zhì)量的影響。
　　結果:所有患者均按試驗要求完成治療及評估。①對臨床癥狀體征積分的影響:治療后，治療組總有效率83.3％，對照組總有效率56.7％，治療組臨床綜合療效優(yōu)于對照組(p＜0.05);②對FPG及2hPG的影響:治療后，治療組FPG及2hPG均較治療前改善(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05)，面對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05);③對血液流變學的影響:治療后，治療組nbl、nbh

4、、np、ET、HCT、PAR均較治療前改善(p＜0.05)，且nbl、nbh、HCT、PAR均優(yōu)于對照組(p＜0.05)，而對照組各項指標及治療組Fb較治療前并無顯著差異(p＞0.05)，且兩組間np、ET、Fb差異并不顯著(p＞0.05);④對下肢動脈內(nèi)徑及血流量的影響:治療后，治療組脛后動脈及足背動脈的血管內(nèi)徑均較治療前擴大(p＜0.05)，血流量也較前增多(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組脛后動脈及足背動脈

5、的血管內(nèi)徑和血流量較治療前并無顯著差異(p＞0.05)。⑤對下肢微循環(huán)的影響:治療后，治療組TcPO2較治療前明顯改善(p＜0.05)，且優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05)。⑥對生活質(zhì)量的影響:治療后，治療組行走速度、行走距離、WIQ綜合評分均較治療前明顯改善(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05)，而治療組在爬梯能力方面改善并不顯著(p＞0.0

6、5)，且與對照組相比差異也無顯著性(p＞0.05)。
　　結論:1.益氣活血方能夠有效改善糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的臨床癥狀體征，并且對于患者的血糖控制有益。
　　2.益氣活血方能夠改善糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的血液流變學指標、擴大下肢血管內(nèi)徑、提高下肢血液流速、改善下肢微循環(huán)，從而達到治療糖尿病合并下肢外周動脈疾病的效果。
　　3.益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者臨床癥狀體征及下肢血液供需的改善