納氣針?lè)ㄖ委煾裳郯Y的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　比較運(yùn)用納氣針?lè)ㄅc常規(guī)針?lè)ㄖ委煾裳郯Y的臨床療效差異，以期驗(yàn)證納氣針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主治療干眼癥的可行性。
　　方法:
　　選取2014年2月至2016年1月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸科門(mén)診和眼科門(mén)診確診為干眼癥的患者共60例（120只眼），根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分為納氣針?lè)ńM、常規(guī)針刺組、人工淚液組三組進(jìn)行治療，每組均為20例，其中納氣針?lè)ńM(A)入組20例，脫落2例，共18例（36只眼）;常規(guī)針刺組(B

2、)入組20例，脫落1例，共19例（38只眼）;人工淚液組(C)入組20例，脫落4例，共16例（32只眼）。納氣針?lè)ńM在風(fēng)池穴應(yīng)用納氣針?lè)?足三里、三陰交、太溪施迎隨補(bǔ)法;光明、太沖施迎隨瀉法;太陽(yáng)、攢竹、四白施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。常規(guī)針刺組取穴同納氣針?lè)ńM，采用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。納氣針?lè)ńM和常規(guī)針刺組每日一次，7天為一療程，連續(xù)治療4個(gè)療程;人工淚液組應(yīng)用人工淚液每天一次，每日4次點(diǎn)眼，根據(jù)患者的具體癥狀酌情增減，連續(xù)使用30天。隨訪觀察三組

3、治療前后淚液分泌實(shí)驗(yàn)(Schirmer I test，SIt)、淚膜破裂時(shí)間(breakup timeof tear film，BUT)、角膜熒光素染色(fluorescien，F(xiàn)L)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VisualAnalogue Scale/Score，VAS)評(píng)分、臨床總癥狀積分和干澀積分指標(biāo)的變化。所有患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，可耐受所有檢查和針灸治療并知情同意。將收集的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)量

4、資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(-X)±S）表示。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);三組間治療前計(jì)量資料的比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);各組治療前后變量差異采用配對(duì)t檢驗(yàn);對(duì)比三組治療療效采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn);均以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，評(píng)價(jià)各參數(shù)變化。
　　結(jié)果:
　　1.三組治療后SIt、BUT值均較治療前增加，其中A、B組較治療前增加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B組均高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＜0.05);A組SIt值高于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2.三組治療后臨床癥狀總評(píng)分、VAS評(píng)分均較治療前降低，其中A、B組較治療前降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B組均低于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);A組總評(píng)分、VAS評(píng)分低于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.三組治療后FL評(píng)分、眼干澀積分均較治療前降低，其中A、B組較治療前降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

6、。A、B組均低于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);A組FL評(píng)分、干澀積分低于B組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4.納氣針?lè)ńM總有效率為91.7％;常規(guī)針刺組總有效率84.3％;人工淚液組總有效率68.7％，納氣針?lè)ńM總有效率高于常規(guī)針刺組和人工淚液組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.納氣針?lè)ㄖ委煾裳郯Y療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺，顯著改善了眼睛局部的干澀、不適等癥狀，改善淚液的分泌，對(duì)角膜上皮有修復(fù)作用。