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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
比較運(yùn)用納氣針?lè)ㄅc常規(guī)針?lè)ㄖ委煾裳郯Y的臨床療效差異,以期驗(yàn)證納氣針?lè)ㄡ槾田L(fēng)池穴為主治療干眼癥的可行性。
方法:
選取2014年2月至2016年1月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸科門(mén)診和眼科門(mén)診確診為干眼癥的患者共60例(120只眼),根據(jù)治療方法的不同,隨機(jī)分為納氣針?lè)ńM、常規(guī)針刺組、人工淚液組三組進(jìn)行治療,每組均為20例,其中納氣針?lè)ńM(A)入組20例,脫落2例,共18例(36只眼);常規(guī)針刺組(B
2、)入組20例,脫落1例,共19例(38只眼);人工淚液組(C)入組20例,脫落4例,共16例(32只眼)。納氣針?lè)ńM在風(fēng)池穴應(yīng)用納氣針?lè)?足三里、三陰交、太溪施迎隨補(bǔ)法;光明、太沖施迎隨瀉法;太陽(yáng)、攢竹、四白施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。常規(guī)針刺組取穴同納氣針?lè)ńM,采用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。納氣針?lè)ńM和常規(guī)針刺組每日一次,7天為一療程,連續(xù)治療4個(gè)療程;人工淚液組應(yīng)用人工淚液每天一次,每日4次點(diǎn)眼,根據(jù)患者的具體癥狀酌情增減,連續(xù)使用30天。隨訪觀察三組
3、治療前后淚液分泌實(shí)驗(yàn)(Schirmer I test,SIt)、淚膜破裂時(shí)間(breakup timeof tear film,BUT)、角膜熒光素染色(fluorescien,F(xiàn)L)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VisualAnalogue Scale/Score,VAS)評(píng)分、臨床總癥狀積分和干澀積分指標(biāo)的變化。所有患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn),可耐受所有檢查和針灸治療并知情同意。將收集的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)計(jì)量
4、資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((-X)±S)表示。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);三組間治療前計(jì)量資料的比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);各組治療前后變量差異采用配對(duì)t檢驗(yàn);對(duì)比三組治療療效采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn);均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,評(píng)價(jià)各參數(shù)變化。
結(jié)果:
1.三組治療后SIt、BUT值均較治療前增加,其中A、B組較治療前增加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A、B組均高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
5、P<0.05);A組SIt值高于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
2.三組治療后臨床癥狀總評(píng)分、VAS評(píng)分均較治療前降低,其中A、B組較治療前降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A、B組均低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組總評(píng)分、VAS評(píng)分低于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3.三組治療后FL評(píng)分、眼干澀積分均較治療前降低,其中A、B組較治療前降低明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
6、。A、B組均低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組FL評(píng)分、干澀積分低于B組,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
4.納氣針?lè)ńM總有效率為91.7%;常規(guī)針刺組總有效率84.3%;人工淚液組總有效率68.7%,納氣針?lè)ńM總有效率高于常規(guī)針刺組和人工淚液組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1.納氣針?lè)ㄖ委煾裳郯Y療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺,顯著改善了眼睛局部的干澀、不適等癥狀,改善淚液的分泌,對(duì)角膜上皮有修復(fù)作用。
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