2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、答辯委員會主席:萱墓塾拯答辯委員會成員:黃陳平教授吐瞳董塾拯溫州醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子與巨大兒發(fā)生的相關(guān)性研究背景:巨大兒(Macrosomia)是指出生體重4,000g的新生兒,是一種常見的產(chǎn)科現(xiàn)象并將影響胎兒的終身健康。目前,世界范圍內(nèi)巨大兒的發(fā)生率均呈顯著上升趨勢。作為一種常見的產(chǎn)科現(xiàn)象,巨大兒不僅與產(chǎn)程延長、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后感染和出血有關(guān),而且和新生兒出生窒息、肩難產(chǎn)、新生兒低血糖、鎖骨骨折及圍產(chǎn)期死亡風險增

2、加也存在關(guān)聯(lián)。此外,巨大兒還可能影響胎兒終身健康,增加其兒童期肥胖、成年后患糖尿病及心血管疾病的易感性。腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(Brainderivedneurotrophicfactor,BDNF)基因位于人類11號染色體的短臂ll口13上,是人體內(nèi)含量最多的神經(jīng)營養(yǎng)因子。作為神經(jīng)營養(yǎng)因子家族的一員,BDNF不僅在Bfl)L腦部發(fā)育中起重要作用,還與肥胖及不良出生結(jié)局的發(fā)生密切相關(guān)。然而,與正常出生體重兒相比,巨大兒體內(nèi)BDNF水平是否改

3、變以及巨大兒的發(fā)生過程是否涉及BDNF參與目前尚不清楚。因此,本研究擬通過同時檢測巨大兒和正常體重兒胎盤BDNF基因的表達水平以及臍血BDNF的蛋白濃度,并結(jié)合臨床母嬰基礎(chǔ)資料進行分析,探討B(tài)DNF與巨大兒發(fā)生的關(guān)聯(lián)。方法:采用成組病例對照研究的設(shè)計方法,連續(xù)收集2013年12月至2014年12月一年之間在溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院行常規(guī)產(chǎn)前檢查并在該院分娩的117例新生兒及產(chǎn)婦作為研究對象。入選標準為正常妊娠,單胎、足月分娩,糖耐量

4、試驗正常而且新生兒沒有先天性畸形。排除標準包括糖尿病妊娠、過期妊娠、有妊娠合并癥(如糖尿病、高血壓、心臟病等)、有妊娠并發(fā)癥者(如胎盤異常、先兆子癇等)、新生兒有先天畸形。胎兒娩出后立即稱重,如果出生體重_40009則選為巨大兒組,然后選擇與巨大兒分娩時間相差3天以內(nèi)、出生體重為25009~39999的新生兒作為對照組。采用自行設(shè)計的問卷以及醫(yī)院信息采集系統(tǒng)收集產(chǎn)婦孕前和妊娠期間的相關(guān)信息,同時收集新生兒相關(guān)資料。新生兒娩出后,立即采集

5、胎盤、臍血樣本。采用實時熒光定量PCR法檢測胎盤BDNF基因mRNA相對表達量,采用ELISA法測定新生兒臍血中BDNF蛋白濃度,應用非條件logistic回歸模型分析影響巨大兒發(fā)生的相關(guān)因素,統(tǒng)計軟件為SPSSl90。結(jié)果:1基線資料比較:共收集到巨大兒58例,正常出生體重兒59例。兩組基線資料比較顯示,巨大兒組中產(chǎn)婦孕前體重(p=0002)、孕前BMI(p=0008)、孕期增重量(p=0004)、經(jīng)產(chǎn)比例(562%VS439%,P=

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