經(jīng)皮刮拭上肢陰陽經(jīng)治療中風(fēng)后上肢痙攣臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察經(jīng)皮刮拭法治療中風(fēng)后上肢痙攣臨床療效。
　　方法:符合中風(fēng)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)，并完成規(guī)定治療療程的89例患者，其中治療1組29例，治療2組30例，對照組30例。分組情況:三組治療在康復(fù)訓(xùn)練、普通針刺治療及內(nèi)科疾病基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對照組配合口服巴氯芬控制肌張力(巴氯芬每日最高劑量不得超過80mg)。治療組配合經(jīng)皮刮拭法控制肌張力，其中治療1組選取患側(cè)上肢陰經(jīng)部位及陽經(jīng)部位進(jìn)行分段刮拭治療，治療2組選取患側(cè)上肢陽經(jīng)部位

2、進(jìn)行分段刮拭治療。每日1次，W1-6，持續(xù)治療4周。觀察指標(biāo):1、三組患者于治療前1天、治療2周及治療結(jié)束后1天對患者上肢進(jìn)行改良Ashworth張力評分。2、治療組患者在第6、12、18、24次治療時，施術(shù)者記錄患者刮拭前及刮拭后4小時內(nèi)每隔60min患側(cè)上肢肌張力情況，以計算患側(cè)上肢治療后松弛時間。3、依據(jù)簡化Fugl-Meyer上肢運動功能評分量表，對三組受試者治療前1天及治療結(jié)束后1天患側(cè)上肢進(jìn)行功能評分。采用SPSS20.0統(tǒng)

3、計軟件包對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:改良Ashworth張力評分:經(jīng)治療4周后，三組患者痙攣程度較治療前均有改變，三組患者進(jìn)行相應(yīng)治療2周及4周后，組間改良Ashworth張力評分比較提示P值均小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，分別對三組治療前后改良Ashworth張力評分變化程度進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，P值均小于0.05，提示三組治療前后均具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　治療組于第6、12、18、24次刮拭治療后患側(cè)上肢松弛時間以分類資料記錄，

4、經(jīng)4周治療后，治療組患者上肢松弛時間較治療前均有不同程度延長，分別對4次記錄進(jìn)行組間比較，P值均小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，對治療組第6次及第24次治療時的患側(cè)上肢松弛時間變化程度比較，提示P值均小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　簡化Fugl-Meyer運動功能評分:經(jīng)治療4周后，三組患者患側(cè)簡化Fug-Meyer上肢運動功能評分較治療前均有不同程度的提高，對治療4周后三組的簡化Fugl-Meyer上肢運動功能評分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處