亞硒酸鈉對(duì)Graves病外周血中Treg細(xì)胞影響的研究.pdf

1、目的：近年來，硒用于Graves病(Graves disease, GD)的治療，且對(duì)GD的治療有益。但硒在細(xì)胞水平對(duì)GD的免疫功能影響目前尚未見報(bào)道。本文通過亞硒酸鈉對(duì)研究對(duì)象外周血PBMC的干預(yù)，探究亞硒酸鈉對(duì)GD患者Treg細(xì)胞的影響。
　　方法：30名重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科門診尚未進(jìn)行任何抗甲亢治療的初診GD患者納入研究，18名性別年齡匹配的健康人群作對(duì)照，采集其血液標(biāo)本。血清硒水平使用原子熒光光譜法進(jìn)行檢測；化

2、學(xué)發(fā)光法檢測FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb。分離GD患者和健康對(duì)照組外周血PBMC，每名研究對(duì)象均分為兩個(gè)小組：一組加亞硒酸鈉處理，另一組加10％胎牛血清RPMI-1640培養(yǎng)基做對(duì)照。培養(yǎng)72小時(shí)后，qRT-PCR檢測Foxp3 mRNA的表達(dá)水平，ELISA檢測IL-35的分泌水平變化。
　　結(jié)果：(1) GD組血清硒水平為49.4±15.56μg/L，HC組為84.85±18.27μg/L，GD患者的

3、血清硒水平明顯低于HC組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；
　　(2)與HC組相比，GD組FT3、FT4水平明顯增高，TSH水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。甲狀腺相關(guān)抗體TgAb、TPOAb、TRAb均明顯高于HC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；
　　(3)亞硒酸鈉干預(yù)前，GD組的Foxp3 mRNA表達(dá)水平、血漿中 IL-35的分泌水平明顯低于 HC組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001

4、)；
　　(4)亞硒酸鈉干預(yù)后，與自身干預(yù)前相比較， GD組和HC組均得到類似結(jié)果：Foxp3 mRNA表達(dá)水平、血漿中IL-35的分泌水平增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.001)；
　　結(jié)論：GD患者血清硒水平低于健康人群，低硒可能 GD進(jìn)展；且Treg細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子Foxp3和細(xì)胞因子IL-35水平降低，提示GD患者Treg細(xì)胞功能下降；亞硒酸鈉可使Graves病患者外周血Treg細(xì)胞功能有所恢復(fù)，從而改善G