MSI2在結(jié)直腸癌及癌旁組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:2010年，全美有102900例結(jié)腸癌和39670例直腸癌的新發(fā)病例，而同年有51370例患者死于結(jié)直腸癌。我國人口基數(shù)大，發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于美國。其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢(shì)，發(fā)病年齡趨向老齡化，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，早期無癥狀時(shí)，不易被發(fā)現(xiàn)，晚期可發(fā)生癌癥周圍侵潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行手術(shù)切除后，預(yù)后比肝癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤好，但是目前仍沒有發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌患者的預(yù)后的準(zhǔn)確指標(biāo)。
　　近年來，越來越多的研究方向指

2、向了MSI(musashi)蛋白家族，一種進(jìn)化高度保守的RNA結(jié)合蛋白，其表達(dá)和功能具有多樣性，其中，Musashi2蛋白在細(xì)胞非對(duì)稱性分裂、自我復(fù)制、自我再生的能力方面，起到非常重要的作用。同時(shí)，MSI2蛋白通過調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄后的翻譯過程來維持干細(xì)胞分化程度和自我更新能力，通過調(diào)節(jié)Notch通路，Wnt/β-catenin信號(hào)通路來直接或間接的對(duì)胚胎干細(xì)胞，神經(jīng)干細(xì)胞，造血干細(xì)胞及祖細(xì)胞，生殖源性細(xì)胞等的生物學(xué)行為產(chǎn)生一定的影響。近年來

3、，越來越多的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，MSI2也參與了胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病、結(jié)直腸癌等多種癌癥的發(fā)生發(fā)展過程，并且與癌癥的侵襲性和預(yù)后，有著緊密的聯(lián)系。
　　本研究通過免疫組織化學(xué)法（SP法）檢測(cè)MSI2在結(jié)直腸癌標(biāo)本中的表達(dá)，并設(shè)立配對(duì)癌旁組織作為對(duì)照，來對(duì)比兩組之間表達(dá)陽性率及表達(dá)程度的差別，并且進(jìn)一步分析MSI2與結(jié)直腸癌臨床病理特征之間的關(guān)系，來探索MSI2和結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
　　方法:選取遼

4、寧省人民醫(yī)院普外科2014年3月-2015年10月期間，行手術(shù)切除后的結(jié)直腸癌標(biāo)本及配對(duì)癌旁組織標(biāo)本56例，利用免疫組織化學(xué)SP法，檢測(cè)MSI2在結(jié)直腸癌組織標(biāo)本及配對(duì)癌旁組織標(biāo)本中的表達(dá)，并分析其表達(dá)與性別、年齡、腫瘤位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無神經(jīng)和血管侵潤、侵潤程度、術(shù)前血清CEA水平，腫瘤的大小、分化程度、TNM分期等臨床病理特征之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:MSI2在結(jié)直腸癌標(biāo)本中有43例呈現(xiàn)高表達(dá)76.8％(43/56)，在配對(duì)癌

5、旁組織中有8例呈現(xiàn)高表達(dá)14.3％(8/56)，利用配對(duì)樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，表明在兩者中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.572，P=0.002)，利用x2檢驗(yàn)和Spearman等級(jí)相關(guān)分析，驗(yàn)證了MSI2的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無神經(jīng)和血管侵潤、侵潤程度、TNM分期無關(guān)，與患者的腫瘤大小、分化程度、術(shù)前血清CEA水平有關(guān)。
　　結(jié)論:MSI2在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)高于在配對(duì)癌旁組織中的表達(dá)，且表達(dá)與患者的