血清LRG1水平與慢性心力衰竭的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：檢測冠心病慢性心力衰竭患者血清富亮氨酸α2糖蛋白1(Leucine-richα2 glycoprotein1，LRG1)含量，探討LRG1與慢性心力衰竭的關(guān)系。
　　方法：
　?、龠B續(xù)收集延邊大學(xué)附屬醫(yī)院住院的冠心病(coronary heart disease，CAD)患者(2013年1月至2013年12月)，共178例。根據(jù)有無慢性心力衰竭分為心力衰竭組(CHF組)和無心力衰竭對(duì)照組(NCHF組)；其中，CHF組8

2、9例，男46人，女43人，年齡范圍在34-85歲之間，平均年齡為68.0±11.1歲；NCHF組89例，男51人，女38人，年齡范圍在36-85歲之間，平均年齡為62.8±9.9歲。
　?、诮】党扇藶殡S機(jī)選取同期來延邊大學(xué)附屬醫(yī)院體檢的健康個(gè)體，共88例，男44人，女44人，年齡范圍在51~80歲之間，平均年齡為55.3±7.1歲。血清LRG1、NT-proBNP的含量采用 ELISA方法檢測；TC、HDL-C、LDL-C、Tri

3、g、Cre、UA和GLU等相關(guān)生化指標(biāo)采用Roche PPI自動(dòng)檢測系統(tǒng)檢測。采用Pearson相關(guān)分析血清 LRG1含量與其它各參數(shù)的相關(guān)性。采用 ROC曲線分析血清 LRG1與NT-proBNP診斷冠心病慢性心力衰竭的性能。對(duì)血清LRG1含量以及其他潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素回歸分析，以確定冠心病慢性心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　?、貱HF組與NCHF組比較，CHF組血清LRG1含量明顯高于NCHF組(P=0.001

4、)；其中，男性或女性CHF組血清LRG1含量均明顯高于NCHF組(P=0.040，P=0.005)。
　　②冠心病患者(CAD)無論CHF組或NCHF組血清LRG1含量均明顯高于健康組(P<0.001)；按男女分組比較，CHF組與NCHF組無論男性或女性血清LRG1含量均明顯高于健康組(P<0.001)。
　?、酃谛牟』颊?CAD)血清LRG1含量隨年齡的增高也增高，呈顯著的正相關(guān)(r=0.280，P<0.001，n=178

5、)，按男性與女性分組比較，血清LRG1含量無明顯差異(161.9±83.7 vs.174.5±105.9，P=0.386)。
　?、芙?jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，血清LRG1含量與NT-proBNP呈明顯的正相關(guān)(r=0.257，P=0.001，n=178)；血清LRG1含量與LVEF呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.217，P=0.008，n=178)。血清LRG1含量與Cre和UA呈明顯的正相關(guān)(r=0.192，P=0.010，n=1

6、78；r=0.310，P<0.001，n=178)。血清LRG1含量與SBP、DBP、血糖、TC、Trig、HDL-C、LDL-C、BMI不相關(guān)。
　?、軳YHA心功能II級(jí)CHF組血清LRG1與NCHF組比較無明顯差異(P=0.206)；心功能III級(jí)CHF組血清LRG1含量明顯高于心功能II級(jí)CHF組(P=0.005)；心功能IV級(jí)CHF組血清LRG1含量與心功能III級(jí)CHF組比較無明顯差異(P=0.081)。隨著NYHA心

7、功能分級(jí)的升高，NT-proBNP的含量明顯升高(P<0.001)。
　?、薷鶕?jù)CHF組與NCHF組血清LRG1含量與NT-proBNP含量結(jié)果建立診斷冠心病CHF的ROC曲線，LRG1曲線下面積為0.663，95％可信區(qū)間0.58~0.74，P=0.003，cut-off值為217.19，靈敏度為41.6%，特異性為88.8%；NT-proBNP曲線下面積為0.89，95%可信區(qū)間0.84~0.94，P<0.001，cut-of