補腎祛瘀法防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療副反應(yīng)的研究.pdf

1、目的:探討子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后GnRH-a治療患者副反應(yīng)的防治方法，研究補腎祛瘀法防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后GnRH-a治療患者的副反應(yīng)。
　　方法:選取2014年1月～2015年6月在廈門市中醫(yī)院婦科病房住院的腎虛血瘀型內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后GnRH-a治療患者60例，隨機分為治療組、對照組，每組各30例，治療組采用中藥治療，選方補腎祛瘀方加減，對照組采用空白對照。術(shù)后月經(jīng)來潮第1天開始注射GnRH-a類藥物，每28天注射1針，共3針。治

2、療組在每次注射GnRH-a類藥物后第1天開始口服中藥，連服21日為一個療程，每日一劑，早晚各1次，餐后半小時服，每次溫水100ml沖服，共3個療程。對照組不予藥物治療。觀察兩組患者在每一療程結(jié)束后的副反應(yīng)例數(shù)、Kupperman評分、雌二醇的變化，療程結(jié)束后6個月進行隨訪，了解其血清CA125的變化，復(fù)發(fā)率，經(jīng)期疼痛程度，并對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:治療組出現(xiàn)副反應(yīng)的例數(shù)、Kupperman得分在第1療程與對照組比較無

3、顯著差異(P＞0.05);在第2療程其出現(xiàn)的副反應(yīng)例數(shù)與對照組比較無顯著差異(P＞0.05)，但其Kupperman得分卻明顯低于對照組(P＜0.01）;在第3療程其出現(xiàn)潮熱汗出、感覺異常、焦躁、關(guān)節(jié)痛的例數(shù)、Kupperman得分均明顯低于對照組(P＜0.05），而發(fā)生其它癥狀的例數(shù)卻無顯著差異（P＞0.05）。此外，在GnRH-a的作用下患者體內(nèi)的雌二醇含量會出現(xiàn)明顯的減少，實驗組在采用中藥補腎祛瘀方治療后，E2的遞減趨勢有所緩解，

4、明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)，體內(nèi)的血清CA125水平亦低于對照組(P＜0.01)。經(jīng)治療后6個月進行隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組患者的慢性盆腔痛、痛經(jīng)復(fù)發(fā)率低于對照組，經(jīng)期疼痛評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但在痛性結(jié)節(jié)及B超發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫方面卻無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后使用GnRH-a類藥物雖可明顯減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)率，但也帶給患者不少不良反應(yīng)。采用補腎祛瘀法在防治腎虛血瘀型內(nèi)異癥術(shù)后G