地中海貧血患者脾切前后血漿中TF、TFPI的變化.pdf

1、目的:通過檢測地中海貧血（地貧）患者脾切術(shù)前及術(shù)后不同時間段血漿中血管性血友病因子（vWF）、E-選擇素（E-selectin）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物（TAT）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、組織因子（TF）、組織因子途徑抑制物（TFPI）水平及血小板計數(shù)（PLT），探討廣西地區(qū)地貧患者脾切后是否存在凝血方面變化、內(nèi)皮細胞活化和損傷及TF和TFPI水平是否失衡。
　　方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測20例地貧患者脾切術(shù)

2、前和術(shù)后1月、3月、6月與20例正常人血漿中vWF、E-selectin、TAT、F1+2、TF、TFPI水平及自動血液學分析儀檢測PLT。
　　結(jié)果:
　　1、PLT:（1）術(shù)前：與對照組（245.44±51.43）×109/L相比，地貧組（172.91±72.11）×109/L顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義；（2）術(shù)后1月、3月、6月：與對照組相比，地貧組1月PLT（698.1±241.07）×109/L、3月PLT（688

3、.97±252.9）×109/L、6月PLT（734.48±229.32）×109/L均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義；（3）地貧組組內(nèi)相互比較：術(shù)后1月、3月、6月PLT較術(shù)前均明顯增高；術(shù)后各期之間PLT無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2、vWF、E-selectin、TAT、F1+2:（1）術(shù)前：地貧組與對照組相比均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義。（2）術(shù)后1、3、6月：與對照組vWF（108.11±30.65）ng/ml、E

4、-selectin（6.51±1.99）ng/ml、TAT（1012.59±221.00）pg/ml、F1+2（0.53±0.12）nmol/ml相比，地貧組術(shù)后6月vWF（133.3±41.93）ng/ml、TAT（1303.75±406.37）pg/ml、F1+2（0.68±0.22）nmol/ml均顯著增高，E-selectin（7.33±4.40）ng/ml無明顯變化；地貧組術(shù)后1月、3月均無明顯變化；（3）地貧組組內(nèi)相互比較：

5、術(shù)后1月vWF（104.25±39.71）ng/ml、TAT（1086.06±381.34）pg/ml、F1+2（0.56±0.19）nmol/ml，3月vWF（116.54±38.24）ng/ml、TAT（1171.10±362.74）pg/ml、F1+2（0.60±0.19）nmol/ml，6月vWF（133.3±41.93）ng/ml、TAT（1303.75±406.37）pg/ml、F1+2（0.68±0.22）nmol/ml較

6、術(shù)前vWF（88.39±37.12）ng/ml、TAT（905.02±351.31）pg/ml、F1+2（0.48±0.17）nmol/ml均明顯增高；與術(shù)后1月vWF相比，術(shù)后6月明顯增高。
　　3、TF、TFPI、TF/TFPI:（1）術(shù)前：與對照組相比，地貧組無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義。（2）術(shù)后1、3、6月：與對照組TF（51.52±12.33）pg/ml、TFPI（13.54±3.29）ng/ml、TF/TFPI（3.

7、81±0.02）相比，地貧組術(shù)后6月TF（67.11±22.85）pg/ml、TFPI（17.10±6.70）ng/ml、TF/TFPI（4.02±0.43）均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義。（3）地貧組組內(nèi)相互比較：與術(shù)前（12.08±4.09）ng/ml比較，術(shù)后1月TFPI（14.14±4.89）ng/ml增高，術(shù)后3月TF（58.40±18.90）pg/ml、TFPI（15.56±5.34）ng/ml、6月TF（67.11±22.8

8、5）pg/ml、TFPI（17.10±6.70）ng/ml增高；與術(shù)后1月(52.53±16.82) pg/ml比較，術(shù)后6月TF增高；與術(shù)后3月（3.78±0.33）比較，術(shù)后6月TF/TFPI（4.02±0.43）增高。
　　4、pearson相關(guān)性分析：地貧組術(shù)前及術(shù)后1月、3月、6月，vWF、TAT、F1+2、TF、TFPI之間均互呈正相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論:地貧患者脾切后血小板計數(shù)持久性異常升高；地貧患者脾切后，血漿