HB-H-6樹脂的血液相容性研究.pdf

1、目的：長期以來，研制具有良好血液相容性的生物材料一直是血液灌流技術的熱點和難點之一。近些年來，臨床上多采用血漿置換結合血漿灌流對重度黃疸患者進行救治，這雖然避免了血液中的有形成分與吸附材料的直接接觸，間接地提高了其血液相容性，卻大大加大了患者醫(yī)治的費用，技術手段也相對復雜，這些局限性使其在臨床上的開展遇到了一定的困難。為了節(jié)省成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔，本文通過研究白蛋白預充和PDMS包膜對 HB-H-6樹脂血液相容性的影響，對比未經(jīng)處理

2、的HB-H-6樹脂和經(jīng)過白蛋白預充的和PDMS包膜的三種HB-H-6樹脂的血液相容性，綜合性價比以及操作簡易程度，期望能夠尋求一種廉價簡便且改善效果良好的方法，為在臨床進行直接全血灌流提供理論基礎。
　　方法：本實驗分三部分進行，第一部分通過體外動靜態(tài)吸附實驗來模擬吸附過程，分析全血和血漿共有的成分吸附前后變化情況，考察未經(jīng)過處理的HB-H-6樹脂對全血和血漿中電解質、蛋白質、補體等成分的吸附率，判斷直接全血灌流能否替代血漿灌流在

3、臨床上使用；第二部分利用白蛋白預充樹脂和未經(jīng)處理樹脂對全血進行吸附，分析全血吸附前后各成分變化情況，考察對比白蛋白預充后的樹脂與未經(jīng)處理的樹脂對全血中血細胞及血小板的影響。第三部分利用PDMS包膜HB-H-6樹脂，然后對全血進行體外靜態(tài)吸附實驗，對比未經(jīng)處理的樹脂、白蛋白預充后的樹脂和PDMS包膜的樹脂三者的血液相容性優(yōu)劣性。
　　結果：第一部分的實驗顯示：動靜態(tài)吸附實驗結果均表明，血漿組和全血組中的蛋白質吸附前后無明顯變化（p>

4、0.05），補體 C3、C4有一定的改變，但不明顯（p>0.05），且均在正常值范圍內(nèi)。大部分電解質均無明顯變化（p>0.05），只有部分電解質變化較明顯(p<0.05)。從血漿組和全血組實驗結果可以得出，未經(jīng)處理的HB-H-6樹脂對血漿和全血之間共有成分（電解質、蛋白質，補體）的吸附效果基本保持一致。第二部分實驗結果顯示：靜態(tài)實驗顯示，未預充組在吸附2 h后白細胞、紅細胞、血小板分別下降了約11.14％、2.75%、28.9%。預充組

5、結果明顯優(yōu)于未預充組，白細胞、紅細胞、血小板分別下降了約5.1%、1.8%、10.3%。動態(tài)實驗顯示，預充組在30min，60min，120min對體系中白細胞的吸附率（1.5%，3.2%，6.82%）、紅細胞的吸附率（1.36%，1.91%，3.55%；）、血小板的吸附率（5.2%，8%，12.2%）較未預充組對白細胞的吸附率（3.3%，7.8%，11.5%）、紅細胞的吸附率（2.2%，5.1%，7.7%）、血小板的吸附率（28.2%

6、，44%，55.2%）均有明顯的改善。而且預充組在30min，60min，120min各個時間點進吸附柱前到出吸附柱后樹脂對白細胞的吸附率（1.85%，1.25%，0.98%）、紅細胞的吸附率（1.38%，0.97%，0.51%）、血小板的吸附率（3.1%，5.4%，3%）較未預充組對進吸附柱前后白細胞的吸附率（3.04%，6.2%，2.7%）、紅細胞的吸附率（2.3%，1.3%，0.97%）、血小板的吸附率（13.9%，24.3%，1

7、4.9%）也均有明顯的降低。第三部分實驗結果顯示：經(jīng)過PDMS包膜的HB-H-6樹脂對全血中TP、ALB、GLO的平均吸附率分別為5.83%、10.54%、3.54%，白細胞、紅細胞、血小板的平均吸附率為2.94%、2.41%、3.81%。在三者當中經(jīng)過PDMS包膜的HB-H-6樹脂血液相容性最好。
　　結論：1、未經(jīng)任何處理的HB-H-6樹脂的血液相容性比較差，雖然對全血和血漿中的共有成分吸附無差異，但對全血中的有形成分損害較嚴

8、重，對血小板的損害尤為嚴重。2、經(jīng)過白蛋白預充的HB-H-6樹脂的血液相容性較未處理的有一些改進，而且操作簡單，非常適合工業(yè)批量生產(chǎn)，較容易實現(xiàn)。3、經(jīng)過PDMS包膜的HB-H-6樹脂的血液相容性較白蛋白預充的HB-H-6樹脂有了進一步的改進，在三種處理方法中是最好的，但是其操作相對復雜一些，工業(yè)批量生產(chǎn)有一定的困難。4、本研究雖然為在臨床上直接進行全血灌流提供了一定的理論基礎，但利用HB-H-6樹脂直接進行全血灌流究竟能否真正地取代血