補(bǔ)腎促排卵湯對(duì)多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥干預(yù)機(jī)制的研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察補(bǔ)腎促排卵湯對(duì)多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的優(yōu)勢(shì)卵泡直徑、排卵率、妊娠率以及流產(chǎn)率，以及觀察在多囊卵巢綜合征模型大鼠中補(bǔ)腎促排卵湯對(duì)卵巢形態(tài)、性激素水平、AMH、顆粒細(xì)胞芳香化酶表達(dá)、顆粒細(xì)胞凋亡等影響，進(jìn)而探討補(bǔ)腎促排卵湯治療多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的作用機(jī)制。
　　方法:
　　1.臨床研究:門診收集多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥患者53例，隨機(jī)分為兩組，中藥+CC組27例，C

2、C組26例，觀察各組優(yōu)勢(shì)卵泡直徑、總排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、周期妊娠率及流產(chǎn)率。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究:應(yīng)用補(bǔ)腎促排卵湯作用于以脫氫表雄酮誘導(dǎo)的PCOS大鼠模型，對(duì)卵巢進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析并檢測(cè)血清性激素、AMH，采用RT-PCR法及免疫組化，檢測(cè)PCOS模型大鼠顆粒細(xì)胞芳香化酶mRNA及蛋白的表達(dá)，采用TUNEL檢測(cè)顆粒細(xì)胞凋亡率，Western blot及免疫組化法檢測(cè)顆粒細(xì)胞中caspase-8、caspase-3、FASL、FAS蛋白

3、的表達(dá)水平。
　　結(jié)果:
　　1.臨床部分:中藥+CC組和CC組相比，補(bǔ)腎促排卵湯可以增加多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥患者的平均優(yōu)勢(shì)卵泡直徑(P＜0.05)，提高總排卵率(P＜0.05)，增加子宮內(nèi)膜厚度(P＜0.01)，改善子宮內(nèi)膜的形態(tài)(P＜0.01)，提高周期妊娠率(P＜0.05)，降低流產(chǎn)率(P＜0.05)，從而改善了妊娠結(jié)局。
　　2.實(shí)驗(yàn)部分:與空白對(duì)照組相比，模型組大鼠卵巢呈重度彌漫型囊性擴(kuò)張，并可

4、見到大小不等的囊腔，而發(fā)育中各階段卵泡以及黃體數(shù)目均減少(P＜0.01);雄激素升高，AMH升高(P＜0.01);顆粒細(xì)胞的芳香化酶mRNA及蛋白的表達(dá)降低(P＜0.01)，凋亡率增加(P＜0.05)，caspase-8、caspase-3、FAS、FASL蛋白表達(dá)上調(diào)(P＜0.01)。而中藥組與模型組相比，補(bǔ)腎促排卵湯能明顯改善PCOS模型大鼠卵巢形態(tài)，增加成熟卵泡及黃體數(shù)目(P＜0.05)、改善性激素水平及AMH水平(P＜0.01)

5、，顯著提高PCOS模型大鼠顆粒細(xì)胞芳香化酶mRNA及蛋白的表達(dá)(P＜0.01)，降低顆粒細(xì)胞凋亡率(P＜0.05)，下調(diào)caspase-8、caspase-3、FAS、FASL蛋白表達(dá)，與模型組相比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.補(bǔ)腎促排卵湯能夠提高多囊卵巢綜合征排卵功能障礙性不孕癥的卵泡質(zhì)量，提高排卵率，增加子宮內(nèi)膜厚度，從而提高周期妊娠率，減少流產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局。
　　2.脫氫表雄