對(duì)比增強(qiáng)能譜乳腺X線(xiàn)攝影在乳腺癌中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過(guò)與常規(guī)乳腺 X線(xiàn)攝影（MG）和對(duì)比增強(qiáng)乳腺磁共振成像（CE-MRI）進(jìn)行對(duì)比分析，探討對(duì)比增強(qiáng)能譜乳腺X線(xiàn)攝影（CESM）對(duì)乳腺癌的臨床診斷價(jià)值。通過(guò)將不同分子亞型的乳腺癌之間的進(jìn)行CESM的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)以及生物標(biāo)記物之間相比較，探討CESM在乳腺癌分子分型及生物標(biāo)記物中的診斷價(jià)值。
　　材料和方法：對(duì)近期臨床擬診斷為乳腺癌的91例患者納入本項(xiàng)研究。行CESM、MG、CE-MRI檢查。完成檢查后，由2位有經(jīng)驗(yàn)的乳腺影像醫(yī)師

2、對(duì)所有圖像進(jìn)行分析，并對(duì)可疑腫塊的最大直徑進(jìn)行測(cè)量。每種成像技術(shù)的診斷結(jié)果均與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。選擇 ER、PR、C-erb-B2、34βE12、E-cadherin、Ki-67以及 p53作為乳腺癌的生物標(biāo)記物，積分方法以及具體分組方法參照正文。
　　結(jié)果：與CE-MRI、MG相比，CESM診斷效能要高。乳腺癌的分子分型與CESM上腫塊的最大直徑、形狀、邊界、強(qiáng)化方式及淋巴結(jié)腫大這些形態(tài)學(xué)特征均有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05），并

3、且與生物標(biāo)記物的表達(dá)情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。CESM測(cè)得的腫塊最大直徑與病理結(jié)果測(cè)得的腫塊最大直徑之間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。CESM與病理所測(cè)得最大直徑之間的相關(guān)性r為0.92（P＜0.05），腫塊的CESM形態(tài)學(xué)特點(diǎn)總積分與生物標(biāo)記物之間的相關(guān)性r為0.57（P＜0.05）。
　　結(jié)論：CESM有更高的診斷效能。可以通過(guò)CESM上腫塊的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)來(lái)判斷乳腺癌的分子分型；CESM的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與分子標(biāo)記物的表達(dá)相關(guān)，