全民健康覆蓋進程中國家基本醫(yī)療服務均等化研究.pdf

1、世界衛(wèi)生組織(WHO)提出2015年以后社會發(fā)展主要目標是實現(xiàn)全民健康覆蓋，實現(xiàn)人人公平享有最高可得的健康服務。國家以實現(xiàn)全面建成小康社會、全民健康覆蓋為目標，按照“?；?、強基層、建機制”策略推進醫(yī)療服務體系改革。在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生資源可得性、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性以及體系有效性上取得了巨大進展。從“第十一個”五年規(guī)劃《綱要》到十六屆六中全會《決定》及十七大都闡述了基本公共服務達到均等化的目標，從“第十二個”五年規(guī)劃到十八大報告及十八

2、屆三中、五中全會均提出了促進基本醫(yī)療服務均等化，推動全民共享健康的戰(zhàn)略規(guī)劃。因此，本文對基本醫(yī)療服務均等化現(xiàn)狀及影響因素進行分析，為制定均等化優(yōu)化策略提供理論和現(xiàn)實依據(jù)。
　　本文立足于國情，以福利經(jīng)濟學、公平正義理論、公共經(jīng)濟學、財政聯(lián)邦理論和區(qū)域均衡發(fā)展理論為理論基礎，探討基本醫(yī)療服務實現(xiàn)均等化的必要性、重要性和可行性;基于各評價模型比較分析，突出UHC-ADGE模型的優(yōu)勢;基于全民健康覆蓋理論，從經(jīng)濟可負擔、服務可提供、服務

3、可獲得、體系有效力四個維度構(gòu)建測度基本醫(yī)療服務均等水平的UHC-ADGE評價體系。通過查閱2010-2014年國家級、省部級的衛(wèi)生體系相關(guān)數(shù)據(jù)庫，以各指標的年平均增長率分析我國基本醫(yī)療服務水平的現(xiàn)狀及演變趨勢;采用結(jié)構(gòu)偏離度法評價大陸31個地區(qū)2014年基本醫(yī)療服務差異化現(xiàn)狀;應用變異系數(shù)和熵值法統(tǒng)計各指標的差異程度，識別影響均等的關(guān)鍵因素;運用熵權(quán)-TOPSIS法測度各地區(qū)基本醫(yī)療服務均等化演變規(guī)律及現(xiàn)狀，運用聚類分析法劃分均等化層次