不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育初步研究.pdf

1、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（2016屆）畢業(yè)論文1不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育初步初步研究研究AStudyinPhysicalMentalDevelopmentBetweenDifferentTypesofChildrenBnSmallfGestationalAge學(xué)科專業(yè)兒科學(xué)學(xué)號(hào)1137279628研究生郭翀指導(dǎo)教師陳津津主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員王韌副主任醫(yī)師姚國(guó)英主任醫(yī)師王芳副主任醫(yī)師答辯日期2016年5

2、月3日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（2016屆）畢業(yè)論文3不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育初步初步研究研究摘要摘要：小于胎齡兒(smallfgestationalageSGA)指出生體重位于相同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒。與適于胎齡兒(appropriatefgestationalageAGA)相比，SGA兒童圍生期病死率高，存活者亦常伴體格和智力發(fā)育落后。隨著現(xiàn)代圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，SGA的發(fā)生率和存活率

3、明顯增高。根據(jù)出生胎齡SGA可分為早產(chǎn)SGA與足月SGA，根據(jù)出生身體比例可分為勻稱型小于胎齡兒（proptionatesymmetricgrowthrestriction，SGR）和非勻稱型小于胎齡兒（disproptionateasymmetricgrowthrestriction，AGR）。不同類型SGA可表現(xiàn)出不同的生長(zhǎng)模式。本研究利用上海市首次SGA兒童普查數(shù)據(jù)及兒童保健科門診病例，采用身高、體重、頭圍、胸圍指標(biāo)分析足月SGA

4、與早產(chǎn)SGA、足月勻稱型小于胎齡兒（fulltermsymmetricgrowthrestriction，F(xiàn)SGR）與足月非勻稱型小于胎齡兒（fulltermasymmetricgrowthrestriction，F(xiàn)AGR）的體格發(fā)育差異，并采用韋氏智力發(fā)育量表評(píng)價(jià)其智力發(fā)育差異。結(jié)果顯示：至3周歲SGA的體格發(fā)育均落后于正常對(duì)照；1周歲前早產(chǎn)SGA的追趕生長(zhǎng)速度大于足月SGA，1周歲后二者體格發(fā)育指標(biāo)持平；6月齡前FAGR的追趕生長(zhǎng)速

5、度快于FSGR，但FSGR始終延續(xù)出生時(shí)的體格發(fā)育優(yōu)勢(shì)，F(xiàn)SGR的BMI及超重肥胖比例高于FAGR。智力方面，SGA兒童智商各項(xiàng)得分低于正常對(duì)照，但智力低下及智力缺陷的比例與正常對(duì)照無(wú)異；足月SGA兒童與早產(chǎn)SGA兒童的智商差異不具顯著性；FSGR與FAGR的智商差異亦并不具有顯著性。上述結(jié)果提示SGA兒童伴有體格和智力發(fā)育落后；早產(chǎn)SGA兒童體格落后最為嚴(yán)重，但可通過(guò)追趕生長(zhǎng)彌補(bǔ)；FSGR面臨更為嚴(yán)重的超重及肥胖問(wèn)題；SGA兒童的出生