中醫(yī)外治綜合療法對產后缺乳的臨床療效和衛(wèi)生經濟學的評價.pdf

1、目的:觀察中醫(yī)外治綜合療法與內服藥物治療產后缺乳的臨床療效相關指標、安全性，以及成本-效果分析。
　　方法:選擇常德市第一中醫(yī)院住院生產的足月分娩初產婦，按照隨機均衡的原則將共計120例分為數(shù)量一致的綜合組、貼敷組、按摩組和對照組。綜合組即中醫(yī)外治綜合綜合組:速泌通乳貼及通乳按摩，貼敷組即敷貼組，給予速泌通乳貼，按摩組即按摩組給予傳統(tǒng)催乳按摩，對照組即內服藥物組，服用生乳靈。治療期間觀察各組的泌乳量變化、血清PRL（泌乳素）變化、

2、子宮復舊程度，并追訪產后第42天的純母乳喂養(yǎng)情況;并通過觀察治療評價為有效時的治療時長和治療費用，進而行醫(yī)藥經濟學分析。
　　結果:①泌乳量:綜合組與三對照組依次比較，綜合組優(yōu)于其他三組（P＜0.05），貼敷組、按摩組和對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;②PRL水平:綜合組與其他三組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），貼敷組、按摩組和對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;③子宮底下降高度:治療后綜

3、合組子宮底下降高度優(yōu)于其他三組(P＜0.05)，貼敷組、按摩組和對照組之間比較無明顯差異（P＞0.05）。④產后42天純母乳喂養(yǎng)情況:綜合組與其他三組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），貼敷組、按摩組和對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。⑤達到相同的遠期療效所需費用:綜合組遠期療效明顯優(yōu)于其他三組(P＞0.05)。
　　結論:中醫(yī)外治綜合療法能顯著增加產后缺乳的泌乳量，并能促進產后子宮復舊，提高產后長期純母乳喂養(yǎng)