同期放化療與尼妥株聯(lián)合放療治療局部晚期鼻咽癌療效及毒副反應對比.pdf

1、分類號：密級：UDC：學號：416523614501南昌大學專業(yè)學位研究生學位論文同期放化療同期放化療與尼妥株聯(lián)合放療尼妥株聯(lián)合放療治療局部晚期鼻咽癌治療局部晚期鼻咽癌療效及毒副反應療效及毒副反應對比對比Theresearchofeffecttoxicitybetweenconcurrentchemadiotherapynimotuzumdconcurrentradiotherapyflocallyadvancednasopharyng

2、ealcarcinoma熊瓊瓊培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學第一附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：汪小浪主任醫(yī)師專業(yè)學位種類：臨床醫(yī)學專業(yè)領域名稱：腫瘤學論文答辯日期：2017年5月答辯委員會主席：評閱人：2017年5月摘要II摘要目的：目的：比較同期放化療（CRT）及尼妥株聯(lián)合放療（NRT）治療局部晚期鼻咽癌的遠期療效和毒副反應。方法：方法：收集2010年1月2012年12月至我院腫瘤科接受治療的初治局部晚期鼻咽癌患者64例，其中36例接受順

3、鉑聯(lián)合同期放療，28例接受尼妥株聯(lián)合放療。所有患者放療前均行DP方案誘導化療2周期：多西他賽75mgm2d1，順鉑35mgm2d12，每3周為1個療程。2周期誘導化療后23周行根治性放療。CRT組：順鉑40mgm2w，共6次。NRT組：尼妥株單抗200mgw，共6次。兩組均采用調(diào)強放療技術，處方劑量PGTVnx：6670Gy30F；PGTVnd：6070Gy30F；鼻咽高危亞臨床靶區(qū)PCTV60：60Gy30F；鼻咽低危亞臨床靶區(qū)PTV

4、54：54Gy30F。每日1次，每周5次。結(jié)果：結(jié)果：遠期療效：CRT組3年總生存率為83.3%，NRT組3年總生存率為82.1%，P=0.868，兩組差異無統(tǒng)計學意義；CRT組3年無進展生存率77.8%，NRT組3年無進展生存率為75.0%，P=0.819，兩組差異無統(tǒng)計學意義；CRT組3年無局部區(qū)域復發(fā)率為91.7%，NRT組3年無局部區(qū)域復發(fā)率為89.3%，P=0.760，兩組差異無統(tǒng)計學意義；CRT組3年無遠處轉(zhuǎn)移率為86.1%

5、，NRT組3年無遠處轉(zhuǎn)移率為85.7%，P=0.947，兩組差異無統(tǒng)計學意義。急性毒性反應：IIIIV級白細胞減少CRT組為38.9%，NRT組為14.3%，P=0.030，兩組差異有統(tǒng)計學意義；IIIIV級中性粒細胞減少CRT組為33.3%，NRT組10.7%，P=0.034，兩組差異有統(tǒng)計學意義；血小板減少發(fā)生率CRT組為5.6%，NRT組為10.7%，P=0.646，兩組差異無統(tǒng)計學意義；IIIIV級貧血CRT組為16.7%，NR